晋城康宁手外科医院开展病历书写规范考试

时间:2023-11-20 15:35    来源:山西科技报

为切实提升医院病历书写的规范性,进一步加强医院临床质量建设,保障医疗安全和医疗质量,在完成前期的病历书写规范培训后,晋城康宁手外科医院于11月17日组织该院各科室临床医师及医助开展了病历书写规范考试,医院医务科主任李金花担任监考。

据了解,此次考试采取闭卷形式进行,考试题目以简答题为主,内容依据《病历书写基本规范》一书,并结合临床工作实际,更加科学化、有针对性,旨在充分检验医师的基础知识及实际工作能力,从书写规范、基本要求等方面,对临床医师进行了考查。整个考试过程严肃静谧、井然有序,所有参考人员均严格遵守考场纪律,认真作答。

病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历质量是医师诊疗质量和技术水平的重要体现,也是医院医疗服务和管理水平的重要标尺。通过此次考试,进一步加深了晋城康宁手外科医院医师对规范书写病历重要性的认识。下一步,该院将继续通过组织专项培训会议及考试提高临床医师对病历书写重视程度和病历书写基本技能,强化医师责任意识和质量意识,助推病历书写质量上升到更高水平。