每到冬季，不少人的关节就成了“天气预报”——气温一降，膝盖、手腕先一步“预警”：酸痛、僵硬，甚至动一下都费劲。今天，我们就来聊一聊关节的“低温小情绪”，了解一下天冷为什么关节会疼，以及怎么用药止疼。

关节疼痛有原因

天一冷关节就酸痛、僵硬，主要是因为低温影响了血液循环速度和关节腔里的滑液黏稠度。

随着气温的降低，关节周围的血管会发生收缩，血液循环变慢，炎症因子（如前列腺素）无法及时被血液流动带走，从而在关节处堆积，导致出现酸痛感。

天气寒冷时，关节腔里的滑液黏稠度也会增加。关节腔里的滑液是关节的“润滑油”，黏稠度增加，润滑效果变差，关节活动时的摩擦力也会变大。如果本身关节就有软骨磨损、炎症等情况，就容易出现疼痛。

根据程度选药物

关节疼痛可以使用药物缓解，但要注意根据疼痛程度选择药物。

如果关节只是出现轻度疼痛、活动一下就能缓解，建议优先使用外用药。常用的有非甾体抗炎药，如酮洛芬凝胶等。将凝胶涂在疼痛的关节处，轻轻按摩1~2分钟，药物能透过皮肤直达炎症部位，减少炎症部位前列腺素的生成。中药贴膏，如伤湿止痛膏，有散寒止痛的作用，适合关节发僵的患者。

如果关节疼痛影响走路、上下楼梯等活动，并且外用药物1~2天没有缓解。这种情况下，建议在外用药的基础上，加用口服非甾体抗炎药。非甾体抗炎药是一类常用于缓解疼痛、减轻炎症和退热的药物。需要注意的是，有胃溃疡、高血压、心脏病的患者口服非甾体抗炎药前，应提前咨询医生。这类药物可能会对心血管或胃肠道产生影响。口服非甾体抗炎药会显著抑制胃黏膜的保护机制，并刺激溃疡面，导致胃溃疡复发、出血等；布洛芬可能导致血压升高；塞来昔布不适合有严重心脏病的患者使用。

如果关节出现明显肿胀、疼痛，并严重影响日常生活，需警惕可能是类风湿关节炎或骨关节炎急性发作，应及时就医。

用药注意别“踩坑”

关节疼痛用药，需要注意避开以下常见使用误区。

误区一：多种止痛药混用，能“快速止痛”。有些人认为多种止痛药混着吃，止痛效果更好。事实上，多种止痛药一起使用，并不能增强止痛效果，还会让药物不良反应和毒性作用显著增强。

误区二：过度依赖止痛药。有些人每次关节疼痛都使用止痛药来缓解，其实这也是一种误区。如果天气寒冷时关节疼痛越来越频繁，可能是关节软骨磨损情况加重。应及时就医，明确病因并系统治疗。过度依赖止痛药解决疼痛，容易掩盖症状，耽误治疗。

误区三：自行停药或换药。一些需要长期服用抗风湿药的类风湿关节炎患者，会有“疼了就吃药，不疼就停药”的想法。这种想法也是不对的。治疗疾病应遵医嘱用药，自行停药可能导致炎症加重、关节变形加速。同时，也不能自行用保健食品代替药品。“氨糖软骨素”等保健食品只能作为关节的营养补充，不能代替止痛药或抗风湿药，也不具有治疗疾病的作用。

寒冷天气的关节疼痛不是“不治之症”。科学用药、及时就医，做好保暖和防护，再“娇气”的关节也能安稳过冬。

编辑：王秋英

雷春生

审核：赵万荣