■张家口市张北县中医院    智慧君

        脑梗（脑梗死）是脑部血管堵塞导致的急性脑血管疾病，发病急、进展快、致残致死率高。我国每年新发超200万患者，近半数发生在家中，而救治黄金时间仅4.5小时，第一目击者的正确处置直接关乎患者生命与康复。不少人突发时因慌乱误操作加重病情，以下梳理科学应对方法，助力紧急施救。

       快速准确识别症状是前提，可采用国际通用的“中风120”识别法：“1看”面部是否单侧麻木、口角歪斜（如微笑时脸不对称）；“2查”双侧手臂抬起是否单侧无力、下落；“0听”说话是否清晰、有无表达困难或听不懂他人话语。此外，突发剧烈头痛、头晕、视物模糊、恶心呕吐、意识模糊等也可能是脑梗信号，出现任何一种都需立即按应急流程处理，切勿侥幸等待。

       确认疑似脑梗后，首要任务是立即拨打120急救电话，切勿自行送医。通话时需保持冷静，清晰告知接线员关键信息：患者详细地址（含小区、楼栋、单元及门牌号）、疑似脑梗的病情、患者性别年龄，以及当前意识、语言、肢体活动等状态，并留存有效联系电话以便后续沟通。挂电话后，可提前整理患者身份证、医保卡、既往病历等资料，为后续就医手续做好准备。需特别注意，救护车配备专业急救设备与医护人员，且医院针对脑梗患者设有绿色通道，能最大程度缩短救治时间；自行送医则易因交通拥堵、路线不熟等延误病情，反而危及患者生命。

       等待救护车时，需做好现场监护与护理：调整体位，意识清醒者取半卧位（头部抬高15-30度），意识不清者平卧位且头部偏向一侧固定，防止呕吐物窒息；解开患者衣领、腰带，清除口腔分泌物，取出假牙以保持呼吸通畅；用衣物或被子为患者保暖，避免体温过低影响循环，切勿过度加热；全程陪伴安抚，缓解患者紧张情绪，避免其情绪激动加重病情。

       等待期间需严格规避错误做法：禁止喂食喂水或自行喂药（如阿司匹林），避免呛咳窒息或加重病情；禁止随意移动、摇晃患者，或让其自行走动，防止脑部缺血加重或血管破裂；拒绝“放血疗法”等民间偏方，以免延误治疗；不聚集过多人员，保持室内通风，为医护施救留足空间。

        医护人员到达后，第一目击者需积极配合工作，主动向医护人员说明情况，包括患者症状出现的时间、具体表现、既往病史、是否有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，以及是否服用过药物等信息，这些信息能帮助医护人员快速判断病情，制定救治方案。同时，协助医护人员将患者抬上救护车，若有准备好的身份证、医保卡、病历等资料，及时交给医护人员。若条件允许，可安排家属陪同患者前往医院，以便办理住院手续、签署相关文件，并及时了解患者的救治情况。

       需要注意的是，脑梗的预防远重于救治，对于有高血压、糖尿病、高血脂、房颤等基础疾病的高危人群，家人应协助其规律服药、定期监测指标，同时养成健康的生活习惯，比如低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、保持良好心态等，减少脑梗的发病风险。此外，建议家中有高危人群的家庭，提前将120急救电话、附近有脑梗救治能力的医院信息贴在显眼位置，同时让所有家庭成员掌握“中风120”识别法和基本的应急处置方法，做到有备无患。

      最后要强调的是，家中突发脑梗时，第一目击者的核心原则是“快速识别、立即呼救、科学监护、规避误区”。慌乱和错误的处置会错失黄金救治时间，而冷静有序的正确操作，能为患者争取更多的生存机会和更好的康复前景。希望每一个人都能掌握这些应急知识，在关键时刻既能保护自己，也能为家人的生命健康筑牢防线。同时，也呼吁大家多向身边人普及脑梗急救知识，让更多人了解正确的施救方法，减少因错误处置导致的悲剧发生。