■衡水市中医医院   徐亚宁

头晕头痛是常见不适，诱因从疲劳熬夜到心脑血管疾病不等。很多人要么盲目吃止痛药，要么检查无果，其实诊疗关键在“辨病”与“辨体”并重，中西医结合能兼顾病因筛查与体质调理，让诊疗更精准彻底。

       西医重“辨病”，聚焦症状背后的器质性病因。在西医看来，头晕头痛是多种疾病的信号，需精准检查锁定根源，常见病因主要有：一是脑血管问题，如高血压、低血压、脑动脉硬化等，严重时可能是脑出血、脑梗死前兆；二是神经源性问题，如偏头痛、紧张性头痛，多与神经递质紊乱、精神压力相关；三是颈椎问题，长期伏案致颈椎病变压迫椎动脉，引发颈性眩晕并伴颈部酸痛；此外，耳石症、屈光不正、感冒发烧、贫血等也可能诱发。

       西医诊断需结合症状特点与辅助检查：通过测量血压、血常规、血糖等基础检查排查基础病；借助头颅CT、核磁共振（MRI）明确脑部结构是否异常；通过颈椎CT或超声检查椎动脉供血情况。针对不同病因，西医治疗以“对症控症”为核心，如高血压患者规律服用降压药，偏头痛患者使用特异性止痛药物，耳石症患者通过手法复位缓解症状。这种精准靶向治疗能快速缓解急性症状，避免病情加重。

       中医重“辨体”，关注个体体质与气血阴阳失衡。中医认为，头晕头痛的核心病机是“气血逆乱、经络不通”，而导致这一问题的根源与个体体质密切相关。同样是头痛，不同体质的人病因可能截然不同：比如“肝阳上亢体质”的人，多因情绪激动、熬夜导致肝火旺盛，头痛常伴随面红目赤、烦躁易怒；“气虚体质”的人，因气血不足、脑部失养，头晕多为持续性昏沉，活动后加重，还伴随乏力、气短；“痰湿体质”的人，体内湿气重阻滞经络，头晕多为“头重如裹”，伴随舌苔厚腻、身体沉重；“血虚体质”的女性，经期后易因失血导致头晕，伴随面色苍白、月经量少。

       中医“辨体施治”强调“标本兼顾”：针对肝阳上亢者，采用平肝潜阳的方剂（如天麻钩藤饮），配合菊花、决明子泡茶饮用；针对气虚者，用益气养血的方剂（如补中益气汤），日常可食用黄芪、党参炖鸡；针对痰湿者，用健脾祛湿的方剂（如半夏白术天麻汤），避免食用生冷、油腻食物；同时，还可通过针灸、按摩百会、风池、太阳穴等穴位，疏通经络、缓解疼痛。这种调理方式能从根源改善体质，减少症状复发。

      中西医结合，实现“精准控症+根源调理”的双重效果。临床中很多头晕头痛案例，单一诊疗方式难以达到理想效果。比如长期伏案工作的年轻人，既存在颈椎病变（西医病因），又属于气虚兼痰湿体质（中医体质），此时需西医手法复位或药物缓解急性疼痛，同时通过中医中药调理体质、针灸放松颈部肌肉，再配合生活方式干预，才能彻底解决问题；再如老年高血压患者，西医规律降压是基础，中医辨证为肝阳上亢或阴虚体质，辅以滋阴平肝的调理，能减少血压波动，降低头痛复发率。

       日常防护需融合中西医理念：西医强调控制基础病、规避熬夜、劳累等诱因；中医侧重按体质调理，如肝阳上亢者少生气忌辛辣，气虚者规律作息多运动。此外，保持正确坐姿、避免久坐低头，配合温和运动，可疏通经络、改善脑供血，预防不适。

      需注意，若头晕头痛伴随剧烈呕吐、肢体麻木、言语不清等症状，可能是急性脑血管疾病信号，需立即就医。慢性反复发作的头晕头痛，建议中西医结合诊疗，既明确器质性病因，又调理体质，实现标本兼治。

      头晕头痛的背后，藏着身体发出的复杂信号。西医“辨病”精准锁定病因，快速缓解症状；中医“辨体”深挖根源，调理体质减少复发。中西医结合，既不忽视器质性病变的风险，也不遗漏体质失衡的关键，让诊疗更全面、更精准。