■邢台市南和区人民医院  张会娟

      CT是现代医学影像诊断的核心技术，以快速精准的优势，在疾病筛查、诊断中作用关键。但大众常因担忧辐射拒绝必要检查，错失早期干预时机。实则规范CT辐射剂量安全可控，筛查价值远大于潜在辐射风险。本文将从成像原理、筛查价值、辐射安全等方面解读CT，助大众科学认识这一“影像利器”。

      CT全称为计算机断层扫描，核心原理是借助X射线穿透特性与计算机重构技术成像。不同密度组织对X射线吸收度不同，在影像中呈现白、灰、黑差异，最终形成断层影像，可避免传统X光片组织重叠干扰，清晰显现微小病灶，这是其高效筛查的基础。

       在疾病筛查领域，CT检查的应用范围广泛且价值突出，尤其在早期恶性肿瘤、急性病变及骨骼病变的筛查中效果显著。肺部是CT筛查的重点领域，低剂量螺旋CT作为肺癌早期筛查的首选手段，能发现直径仅几毫米的微小肺结节，而早期肺癌通过手术治疗5年生存率极高，这使得低剂量螺旋CT成为40岁以上吸烟人群、有肺癌家族史等高危群体的常规筛查项目。此外，CT对肺部感染、肺气肿、肺结核等疾病的病变范围和严重程度判断也十分精准。

       在头部与中枢神经系统筛查中，CT能快速排查脑出血、脑梗死、脑外伤、颅骨骨折等急性病变，为急诊抢救争取时间；对于脑部肿瘤、脑血管畸形等疾病，CT也能提供初步的定位诊断依据。骨骼系统方面，CT可清晰显示骨折的类型、移位程度及细微骨裂，是骨骼退行性病变（如骨质疏松、骨质增生）、骨关节损伤等疾病的常用筛查手段。腹部领域，CT能对肝、胆、胰、脾、肾等脏器进行全面筛查，及时发现肿瘤、结石、炎症、脓肿等病变，为腹部疾病的早期诊断提供支持。增强CT通过注射含碘造影剂提升病灶对比度，还能进一步明确肿瘤的血供情况，助力病变良恶性判断，为治疗方案制定提供关键依据。

       关于大众最关心的辐射安全问题，首先需明确：临床常规CT检查的辐射剂量严格控制在安全范围之内。辐射剂量通常用毫西弗（mSv）衡量，一次头部CT辐射剂量约2-5 mSv，胸部常规CT约5-8 mSv，低剂量螺旋CT仅1-3 mSv，而人体每年自然环境本底辐射剂量约为2.4 mSv，可见常规CT辐射剂量与自然辐射水平相近，单次检查的辐射风险极低。医学上的CT设备均经过严格校准，医生会根据患者的年龄、体重、检查部位等因素，个性化调整扫描参数，在保证成像质量的前提下尽量降低辐射剂量，尤其对儿童、孕妇等特殊人群，会采取更严格的剂量控制。

      需要澄清的是，辐射的危害与剂量呈正相关，且具有累积性，只要不进行无指征的多次CT检查，累积辐射剂量就不会对健康造成影响。相反，因过度担忧辐射而拒绝必要的CT筛查，可能导致早期病灶漏诊，延误治疗时机，带来的健康风险远大于辐射的潜在影响。此外，医院会采取完善的辐射防护措施，检查时为患者非检查部位（如甲状腺、性腺）佩戴铅衣、铅帽等防护用品，进一步降低辐射暴露风险。

       CT检查前需遵守以下注意事项：一是去除检查部位金属物品，避免干扰成像；二是腹部CT需空腹4-6小时，防止食物遮挡病灶；三是增强CT前需告知医生过敏史、基础病史，检查后观察15-30分钟并多喝水排造影剂。特殊人群中，孕妇尽量避免检查，确需检查需医生评估防护；儿童采用低剂量方案并加强防护。

      总之，CT检查以其快速精准的优势，成为疾病早期筛查的重要手段，尤其在肺癌、脑出血、骨折等疾病的早期发现中不可或缺。临床规范的CT检查辐射剂量安全可控，完善的防护措施进一步降低了辐射风险，大众无需过度焦虑。科学认识CT检查的辐射安全与筛查价值，在医生指导下根据自身情况接受必要的检查，才能充分发挥其诊断价值，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗，守护自身健康。