■衡水市中医医院   张甜

      失眠不再是中老年人专属，越来越多年轻人受入睡难等问题困扰。不少人仅靠助眠药应对，忽视了深层病机。中医认为“阳不入阴”是失眠核心病机之一，即阴阳升降失衡、阳气难入阴分导致心神不宁。长期失眠耗伤气血、累及脏腑，绝非小事。本文将从中医视角解读此类失眠，分享调神安寝方法，助力从根源改善睡眠。

       要理解“阳不入阴”，需先明晰中医对人体阴阳平衡的认知。中医认为，白天阳气主导，人体精神振奋、活动自如；夜晚阴气主事，阳气收敛归入阴分，心神得以安宁，方能安然入睡。就像自然界昼出夜伏的规律，人体阴阳也需随昼夜交替有序转化。若这一转化过程受阻，阳气浮越于外、无法入阴，就会出现“阳气扰神”的失眠症状。导致“阳不入阴”的原因多样，常见的有情志失调（长期焦虑、易怒导致肝气郁结，郁而化火扰动心神）、饮食不节（晚餐过饱、过食辛辣油腻或睡前进食，加重脾胃负担，痰湿内生阻碍阴阳交合）、劳逸失度（白天过度劳累或久坐不动，导致阳气耗损或运行不畅）、年老体衰（气血亏虚，阴液不足，无法收纳阳气）等。

       中医调治“阳不入阴”型失眠，核心是“调和阴阳、安神定志”，而非单纯“强制入睡”，具体可从“调神”与“调身”两方面入手。“调神”是关键，因为心神是睡眠的主导，只有心神安宁，阳气才能顺利入阴。首先要做到情志平和，避免睡前过度思虑、焦虑或兴奋。可通过睡前冥想、听舒缓的古琴曲、练习八段锦中的“安神养气”动作等方式收敛心神；若长期肝气郁结，可适当饮用玫瑰花茶、合欢花茶，帮助疏肝理气、舒缓情绪。此外，要建立规律的作息节律，中医强调“日出而作，日落而息”，建议每晚11点前入睡——此时是子时，阴气最盛、阳气始生，及时入睡能助力阳气收纳，反之则会耗伤阴液，加重失眠。

        “调身”则是通过饮食、起居、外治等方式优化身体状态，为阴阳交合创造条件。饮食调理上，需遵循“晚餐宜少、宜淡、宜温”的原则，避免晚餐过饱或摄入辛辣、油炸、甜腻食物，这类食物易滋生湿热、扰动阳气；睡前1小时内不宜进食、大量饮水，以免加重脾胃负担。可适当食用具有滋阴安神功效的食物，如睡前喝一杯温牛奶、小米粥，或搭配百合、莲子、酸枣仁等煮粥煲汤——酸枣仁是中医安神的经典食材，炒制后研磨冲服，对入睡困难、多梦易醒尤为适宜。起居养护方面，睡前需营造安静、昏暗、凉爽的睡眠环境，避免强光、噪音刺激；睡前1小时远离电子设备，因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰阳气收敛；白天可适当进行户外活动，如散步、晒太阳，帮助振奋阳气，使昼夜阴阳节律更清晰，但睡前2小时内不宜剧烈运动。

       失眠症状较明显者，可配合安全无副作用的中医外治法辅助调理。常见的有穴位按摩：睡前按压涌泉穴（足底前1/3）、神门穴（手腕内侧横纹尺侧端）、三阴交穴（内踝尖上3寸胫骨内侧缘），每穴按3-5分钟至酸胀，可滋阴安神、调和阴阳。也可温水泡脚，加入艾叶或生姜片，水温40℃左右、时长15-20分钟，能促进循环、引导阳气入阴助眠。

      此外，需规避易忽视的失眠诱因：睡前吸烟、饮酒会阻碍阳气收敛或破坏深度睡眠；避免长期依赖助眠药，以免产生依赖、扰乱阴阳节律。若失眠持续超1个月，且伴随头晕、乏力等症状，可能是脏腑失调信号，建议及时咨询中医师辨证用药，如酸枣仁汤等，从根源修复阴阳平衡。

      失眠绝非可忍耐的小事，而是阴阳失衡的重要预警。中医调治核心是回归“阳入阴出”自然节律，通过调神、调身综合调理安神调和阴阳。无需被失眠焦虑裹挟，从调整作息、饮食、情绪等小事做起，配合中医方法，即可逐步找回安稳睡眠。顺应自然、养护阴阳，才是解决失眠的根本。