■河北工程大学附属医院   苑小娟

       放疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一，但放射线在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对皮肤造成不同程度的损伤，如干燥、红斑、脱皮、溃疡等，不仅影响患者生活质量，严重时还可能导致放疗中断，影响治疗效果。因此，做好放疗期间的皮肤护理，是保障治疗顺利进行和提升患者舒适度的关键。以下是放疗期间皮肤护理的核心要点，涵盖治疗前、治疗中、治疗后全流程。

       放疗前的皮肤准备旨在增强皮肤抵抗力，减少放射线对皮肤的刺激。首先，需保持放疗区域皮肤清洁干燥，用温水和温和的无刺激肥皂或沐浴露轻柔清洗，避免用力揉搓、搔抓或摩擦该部位，清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干，切勿来回擦拭。其次，需清除放疗区域的异物，如金属饰品、膏药、纹身贴纸等，金属物品会增加放射线的吸收，加重皮肤损伤，而膏药等可能引发皮肤过敏或影响放疗定位。

       同时，要避免放疗区域皮肤受到外界不良刺激。避免暴晒，外出时做好防晒措施，如穿长袖衣物、戴帽子，选择物理防晒而非涂抹防晒霜（放疗前需咨询医生是否可使用）；避免使用刺激性强的护肤品、化妆品，如含酒精、香精、果酸的产品，也不要自行涂抹药膏。此外，应选择宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免穿紧身、粗糙或化纤材质的衣服，减少衣物与皮肤的摩擦和压迫。

       放疗期间是皮肤损伤的高发阶段，护理核心是“温和保护、密切观察”。清洁方面，继续保持温和清洗的习惯，可根据皮肤情况适当减少清洗频率，避免频繁刺激。若医生允许使用保湿产品，需选择医用级温和保湿剂，在清洗后皮肤半干时涂抹，形成保护膜，缓解皮肤干燥。涂抹时动作要轻柔，采用“点涂+轻拍”的方式，避免揉搓。

       需严格避免放疗区域皮肤受到任何形式的损伤。不要用手抓挠、撕脱皮肤脱屑，瘙痒时可轻轻拍打缓解；避免冷热刺激，不使用热水袋、冰袋等直接接触该部位；禁止在放疗区域进行穿刺、针灸、热敷、理疗等操作。同时，要密切观察皮肤变化，每天检查放疗区域的皮肤颜色、质地、有无疼痛、瘙痒、水泡、破损等情况，若出现轻微红斑、干燥、瘙痒等早期反应，可及时告知医生，遵医嘱处理，避免反应加重。

       此外，患者需注意体位固定，放疗时保持医生要求的体位，减少皮肤与放疗设备的摩擦和压迫；治疗后不要立即清洗放疗区域皮肤，建议等待1-2小时，让皮肤温度恢复正常后再进行清洁，避免冷热交替刺激。

       放疗结束后，皮肤修复需要一定时间，护理工作仍需持续。此时要继续保持皮肤清洁干燥，避免用力揉搓，清洗时水温不宜过高。保湿是修复期的重点，需坚持使用医用保湿剂，帮助修复皮肤屏障，缓解干燥、脱皮等不适。对于已经出现的皮肤损伤，如脱皮、溃疡，要严格遵医嘱用药，切勿自行涂抹药膏或偏方。若出现水泡，不要自行挑破，需由医生处理，防止感染。

       同时，要避免放疗区域皮肤再次受到刺激。短期内仍需避免暴晒、摩擦、冷热刺激，不使用刺激性护肤品；衣物选择依然以宽松棉质为主，直到皮肤完全恢复。饮食上可适当补充富含维生素C、维生素E、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，帮助促进皮肤修复，避免食用辛辣、刺激性食物。

       一是严格遵从医嘱，护理与用药均需咨询医生，皮肤损伤时及时就医；二是保持良好心态，皮肤反应为放疗正常副作用，治疗后多可恢复，无需焦虑；三是做好反应记录，若症状加重或出现发热、皮肤流脓等异常，及时告知医生并记录相关信息，为治疗调整提供依据。

       总之，放疗期间的皮肤护理是一个全流程、精细化的过程，从治疗前的提前防护，到治疗中的动态观察与温和护理，再到治疗后的持续修复，每一个环节都不可或缺。通过科学规范的护理，能够有效减轻皮肤反应，保障放疗顺利进行，提升患者的生活质量。