■邯郸市第四医院   黄晶

      慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以持续气流受限、气短喘息等为典型症状，严重影响呼吸功能与日常生活，随病情进展活动耐力下降，生活质量降低。临床证明，科学的呼吸锻炼是改善呼吸功能的关键，能增强呼吸肌力量、提升肺通气效率、缓解气短。本文梳理适用的呼吸锻炼方法与注意事项，助力患者通过锻炼提升生活质量。

       腹式呼吸锻炼是慢阻肺患者的基础核心锻炼，重点在于激活膈肌、改善肺通气。慢阻肺患者因长期胸式呼吸，膈肌功能弱化，呼吸效率低下。腹式呼吸通过强化膈肌运动，能增加潮气量，减少呼吸频率，缓解呼吸疲劳。具体操作方法：取舒适的坐姿或仰卧位，放松肩膀和胸部肌肉，一手放在胸部，另一手放在腹部。吸气时，用鼻子缓慢深吸气，感受腹部像气球一样鼓起，放在腹部的手被顶起，胸部尽量保持不动；呼气时，用嘴巴缓慢呼气，腹部自然收缩，放在腹部的手随之向下按压，帮助排出肺部残留气体。每次锻炼10-15分钟，每天2-3次，熟练后可逐渐增加时长，最终将腹式呼吸融入日常呼吸中。

       缩唇呼吸锻炼能有效延缓呼气气流速度，增加气道内压力，防止气道过早闭合，帮助肺部更充分地排出气体。该锻炼尤其适合慢阻肺患者活动后气短时进行，可快速缓解不适。具体操作方法：取站立或坐姿，身体放松。用鼻子深吸一口气，吸气时间约2秒；然后将嘴唇缩成吹口哨的形状，缓慢匀速地呼气，呼气时间控制在4-6秒，呼气力度以能吹动面前30厘米处的纸巾轻微晃动为宜。注意吸气与呼气时间比为1:2-3，每次锻炼5-10分钟，每天3-4次。日常活动如上下楼梯、散步前进行1-2分钟缩唇呼吸，可有效提升活动耐力。

       除了基础呼吸锻炼，慢阻肺患者还可进行呼吸肌力量训练，进一步增强呼吸肌耐力，改善呼吸功能。常用的训练方法包括吹气球训练和抗阻呼吸训练。吹气球训练：选择普通气球，深吸一口气后，用嘴巴缓慢将气球吹起，吹到最大程度后停留1-2秒再缓慢呼气，每次10-15个，每天2次。注意吹气球时力度要均匀，避免过度用力导致胸闷不适。抗阻呼吸训练：可使用专业的呼吸训练器，根据自身情况调节阻力，通过口腔吸气和呼气，对抗训练器的阻力，每次训练10分钟，每天2次。这类训练能精准强化胸锁乳突肌、肋间肌等呼吸肌力量，帮助患者更好地控制呼吸。

      在进行呼吸锻炼的同时，搭配适量的全身运动，能更全面地提升慢阻肺患者的活动耐力和生活质量。适合的全身运动包括散步、太极拳、骑自行车等低强度有氧运动。散步可从每次5-10分钟开始，每周3-4次，根据身体适应情况逐渐增加时长至20-30分钟；太极拳动作舒缓，能协调呼吸与肢体运动，增强心肺功能，每次练习15-20分钟，每天1次即可；骑自行车可选择 stationary bike（ stationary bike），避免户外冷空气刺激，每次10-15分钟，每周2-3次。需要注意的是，全身运动需在呼吸平稳时进行，若过程中出现明显气短、心慌，应立即停止休息，切勿勉强。

      慢阻肺患者呼吸锻炼需遵循“循序渐进、量力而行”原则，避免加重病情。锻炼需在病情稳定期进行，急性加重期出现严重咳嗽、呼吸困难等症状时，应暂停锻炼优先治疗；锻炼中需专注呼吸节奏，避免憋气、过度用力，若出现头晕、胸闷等不适，立即停止休息，必要时就医。

       对慢阻肺患者而言，呼吸锻炼并非辅助手段，而是改善呼吸功能、提升生活质量的重要支撑，能帮助患者掌控呼吸、减轻气短、增强耐力，回归正常生活。需注意，锻炼需在医生或康复治疗师指导下进行，同时搭配规范药物治疗、戒烟限酒等措施，才能全面控制病情。