■威县人民医院  程德立

      喉咙干痒、异物感等不适反复出现时，很多人会误以为是咽喉炎，自行用药却无效。其实背后可能是易被忽视的胃食管反流，其引发的反流性咽喉炎因症状不典型常被误诊，长期忽视还可能损伤食管。本文将解析二者关联，分享识别与应对要点，帮你破解困扰。

      要理解胃食管反流为何会引发喉咙不适，需先明晰其发病机理。正常情况下，食管与胃之间有一道“阀门”——食管下括约肌，它能防止胃内食物和胃酸反流。但当这道“阀门”功能减弱或松弛时，胃内的胃酸、胃蛋白酶等物质就会逆流而上，不仅会刺激食管黏膜，还可能通过食管上段进入咽喉部。咽喉黏膜比食管黏膜更脆弱，长期受到酸性物质的侵蚀，会引发炎症反应，进而出现干痒、异物感、疼痛等不适症状。尤其在餐后、平卧或弯腰时，腹部压力升高，反流会更明显，喉咙不适也会随之加重，这也是很多人夜间喉咙干痒更严重的原因。

       反流性咽喉炎的症状具有迷惑性，容易与普通咽喉炎混淆，需精准识别典型信号。除了常见的喉咙干痒、异物感、频繁清嗓外，还可能伴随这些“不典型症状”：晨起刷牙时恶心、干呕；声音嘶哑，且嘶哑症状反复出现、不易恢复；吞咽时感觉喉咙有梗阻感；部分人还会出现慢性咳嗽，尤其以夜间干咳为主，止咳药治疗无效。若喉咙不适同时伴随反酸、烧心、胸骨后疼痛等典型反流症状，基本可初步判断与胃食管反流相关；即便不伴随这些症状，若喉咙不适反复超过2周，且常规咽喉治疗无效，也需警惕反流性咽喉炎的可能。

       一旦怀疑喉咙不适与胃食管反流相关，应及时就医明确诊断，避免盲目治疗。医生通常会通过问诊、咽喉镜检查、食管pH监测等方式确诊。其中，食管pH监测是诊断胃食管反流的“金标准”，能精准检测食管内的酸碱度，判断反流的频率和严重程度。治疗方面，核心原则是“抑制反流、修复黏膜”。常用药物包括质子泵抑制剂，能强效抑制胃酸分泌，从根源减少反流物的刺激性；促胃动力药可加快胃排空，减少胃内容物滞留，降低反流风险；咽喉部不适明显时，可在医生指导下使用黏膜保护剂，缓解炎症刺激。需注意，药物治疗需遵医嘱足疗程使用，不可症状缓解后擅自停药，否则易导致病情反复。

       日常护理与生活习惯调整，是预防和控制胃食管反流引发喉咙不适的关键。饮食上需遵循“清淡、规律、少食多餐”的原则，避免暴饮暴食，每餐吃到七八分饱即可；减少摄入辛辣刺激、油腻、过甜的食物，以及咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，这些食物会松弛食管下括约肌，加重反流；睡前3小时内尽量不进食、不大量饮水，避免胃内食物过多导致夜间反流。生活习惯方面，餐后不宜立即平卧，可保持站立或缓步散步30分钟，促进胃排空；夜间睡眠时，可将床头垫高15-20厘米，利用重力减少反流；避免穿过紧的衣物，尤其要宽松腰带，减轻腹部压力；控制体重，肥胖会增加腹部压力，诱发或加重反流。

       此外，还需规避一些易加重反流的不良习惯。比如长期弯腰劳作、剧烈运动，会突然增加腹部压力，诱发反流，需注意适度休息、避免过度劳累；长期精神紧张、焦虑会导致胃肠道功能紊乱，影响食管下括约肌的功能，可通过冥想、听舒缓音乐等方式调节情绪。对于病情反复、药物治疗效果不佳的患者，需进一步检查是否存在食管裂孔疝等器质性问题，必要时可在医生评估后选择手术治疗，修复食管下括约肌功能，从根本上解决反流问题。

       反复喉咙不适若常规治疗无效，需警惕胃食管反流，跳出“只治咽喉”的误区。应对需“标本兼治”，既用药物控反流、缓症状，更靠调整生活习惯防复发。精准识别、科学干预并养成健康习惯，就能控制反流，摆脱喉咙不适，守护咽喉与消化道健康。