■廊坊市大厂回族自治县疾病预防控制中心     熊志刚

“同一种养生方，有人用了精神倍增，有人用了却上火不适”，这是很多人在养生过程中的困惑。其实，祖国医学早已给出答案——“因人制宜”。中医认为，体质存在先天禀赋与后天调养的差异，影响着人体对药物和养生方式的耐受度。因此，养生应立足个人体质，方能事半功倍。 

在中医理论中，体质是人体在生命过程中形成的相对稳定的身心状态，决定着人体的疾病易感性、发病倾向以及（非）药物疗法、养生方法的敏感性，并受遗传、年龄、饮食、作息、情志等因素影响，形成了中医“辨体防病”的疾病防控策略和“因人制宜”的养生逻辑。每个人的体质都不完全相同，应根据个人体质选择合适的养生方式。中医经过长期实践发现，人体分为九种体质，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。 

平和质人群多表现为面色红润、精力充沛、饮食睡眠规律，属最理想体质。养生关键是保持规律作息、均衡饮食和适度运动，维持阴阳平衡。日常还可少量服用四君子汤类方药益气温中、健脾和胃，促进脾胃气机调和，增强消化功能，保持中正平和的健康状态。

气虚质人群常表现为气短乏力、容易出汗、稍动即累、免疫力弱。养生重在补气健脾，可选用补中益气汤、玉屏风散等。玉屏风散中黄芪补气固表、白术健脾益气、防风驱散风寒，合方能有效改善气虚自汗、预防感冒。日常可搭配党参、山药、大枣煲汤，辅助补气，避免食用生冷、油腻之品耗伤正气。 

阳虚质人群多因体内阳气不足而出现畏寒怕冷、手脚冰凉、大便稀溏，冬季加重。养生宜注重温阳散寒，可选用金匮肾气丸、附子理中丸等。金匮肾气丸以附子、桂枝温补肾阳，搭配熟地、山药等滋阴药材，遵循“阴中求阳”的原则，可避免单纯补阳化燥生热。日常可多吃羊肉、生姜、桂圆等温热食物，睡前可用艾叶泡脚，促进阳气生发。 

阴虚质人群多因体内阴液不足而出现口干咽燥、手足心热、夜间盗汗。养生应侧重滋阴降火，可选用六味地黄丸类方药。如知柏地黄丸由六味地黄丸加入知母、黄柏而成，滋阴清热降火力强，适合阴虚伴燥热症状者。日常可多吃银耳、百合、枸杞、麦冬等滋阴食材，不食辛辣熏烤之物、不熬夜，避免阴液更伤。 

痰湿质人群多表现为身体沉重、腹部肥胖、舌苔厚腻、大便黏滞，易患高血脂、高血压等。养生重在祛湿化痰，可选用有二陈汤、参苓白术散等。二陈汤燥湿化痰、理气和中，能改善痰湿停滞导致的胸闷、痰多。日常要减少油腻、生冷和高糖饮食，多吃冬瓜、薏米、赤小豆，加强运动锻炼，促进水湿排出。

此外，湿热质人群可选用三仁汤宣畅气机、清热利湿；血瘀质人群可选用血府逐瘀汤活血化瘀；气郁质人群可选用柴胡疏肝散理气解郁；特禀质人群则需根据禀赋异常和遗传因素，通过脱离过敏环境、纠正禀赋异常和遗传缺陷、开展药膳食疗和心理调适、适当运动锻炼等综合干预，努力实现正常状态。特别注意，两种以上复合型体质的人群更需随体选方，切勿盲目套用。

中医养生应遵循“因人制宜”原则，根据体质选用膏滋调养、饮食调控、合理运动、情绪管理等方法，实现防病保健。如气虚质、阳虚质人群适宜温和的有氧运动，促进阳气生发；湿热质、痰湿质人群则可增加运动强度，助阳化气、温化痰湿。人们不应盲目“跟风进补”，可通过专业医师辨识体质、制定个性化调理方案，选取适当的养生食材、成药和膏滋，开展高效实用的养生保健活动。 

总之，中医养生核心是通过辨体选方用药、调整生活方式，维持阴阳平衡。各种体质都有适用的调理方药和养生方法。辨识个人体质，遵循“因人制宜”“辨体防病”原则，科学辨体养生，才能贴合保健需求，做到强身防病、增进健康。