■山海关人民医院重症医学科  霍然

     在重症医学科（ICU）这个与死神赛跑的战场，每一秒都关乎生命存续。而呼吸机与监护仪，就像两盏永不熄灭的 “生命信号灯”，前者为危重患者撑起呼吸的桥梁，后者实时守护生命体征的防线，二者协同发力，成为重症救治中不可或缺的核心装备。

 呼吸机，其核心使命是当患者自主呼吸功能衰竭时，替代或辅助呼吸，维持氧气供应与二氧化碳排出。从工作原理来看，它通过气道接口连接患者呼吸道，采用正压通气技术，将含氧气体精准推送至肺部，再排出肺泡内的废气。根据患者病情差异，呼吸机可分为有创与无创两类：有创呼吸机需通过气管插管或气管切开建立通路，适用于严重呼吸衰竭、心跳呼吸骤停等极危重情况，能提供强大的通气支持；无创呼吸机则通过面罩或鼻罩供气，创伤小、耐受性好，多用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、轻度呼吸窘迫等场景。在临床中，医生会根据患者的潮气量、呼吸频率、气道压力等参数，精准调节呼吸机模式，既保证肺部充分通气，又避免压力过高损伤肺组织，为患者争取病情逆转的时间。

 如果说呼吸机是 “生命引擎”，那么监护仪就是 “生命雷达”，它能 24 小时不间断监测患者的核心生命体征，及时捕捉病情变化的蛛丝马迹。一台标准的重症监护仪，通常集成了心电、血压、血氧饱和度、呼吸、体温等多项监测功能：心电图模块实时追踪心率与心律，一旦出现室颤、心动过速等危险信号，会立即发出警报；无创血压监测通过充气袖带周期性测量动脉血压，反映患者循环功能状态；血氧饱和度传感器则通过指尖或耳廓的光学检测，快速反馈血液中氧气的饱和程度，直接关联呼吸功能是否有效。更先进的监护仪还可拓展有创血压监测、中心静脉压监测、呼气末二氧化碳监测等功能，为医生提供更全面的生理数据，帮助其精准判断病情、调整治疗方案。

 在重症病房中，呼吸机与监护仪的协同配合堪称 “生死搭档”。当呼吸机为患者提供通气支持时，监护仪会同步监测血氧饱和度、呼吸频率、心率等指标，实时反馈通气效果：若血氧饱和度持续下降，可能提示呼吸机参数设置不当或患者肺部病情恶化，医生会及时调整潮气量、吸氧浓度等参数；若气道压力突然升高，监护仪发出警报，可能提示患者气道堵塞或肺部顺应性改变，医护人员需立即排查原因。这种 “治疗 - 监测 - 调整” 的闭环模式，让重症救治更具针对性和时效性，大幅提高了危重患者的救治成功率。

 值得注意的是，这两类设备的操作与维护都需要专业医护人员的参与。呼吸机的参数设置需结合患者年龄、体重、病情等个体差异精准调控，过度通气或通气不足都会对患者造成伤害；监护仪的传感器需正确佩戴，数据需定期校准，才能保证监测结果的准确性。同时，随着医疗技术的发展，呼吸机与监护仪也在不断升级：智能呼吸机可根据患者呼吸节律自动调整参数，减少人机对抗；远程监护系统让医护人员在远离病房的情况下也能实时掌握患者数据，为多学科协作救治提供便利。

 对于重症患者的家属而言，呼吸机的嗡鸣与监护仪的滴答声或许会让人感到紧张，但这些声音背后，是医护人员与先进设备共同构筑的生命防线。每一次警报的响起，都是设备在提醒医护人员及时干预；每一组稳定的数据，都是患者病情好转的信号。这两盏 “生命信号灯”，不仅是医疗技术的体现，更承载着对生命的敬畏与守护。

 在重症医学的发展历程中，呼吸机与监护仪的出现无疑是里程碑式的突破。它们让原本无法维持呼吸的患者获得了生存的希望，让原本难以捕捉的病情变化变得可防可控。作为重症病房的核心装备，它们就像忠诚的卫士，24 小时坚守岗位，用科技的力量为危重患者撑起一片蓝天，成为名副其实的 “生命信号灯”。