■山海关人民医院  李玲玲

       在大众认知中，糖尿病的核心管理目标似乎只有“控糖”，不少患者也将空腹血糖、餐后血糖是否达标作为唯一评判标准。然而，临床实践早已证实，糖尿病本质是一种全身性代谢紊乱疾病，高血糖就像持续侵蚀身体的“洪水”，会悄悄损伤全身多个器官和系统。如果只盯着血糖数值，忽视对关键器官的保护，很可能在不知不觉中引发严重并发症，让生活质量大打折扣。因此，糖尿病管理必须跳出“唯血糖论”，重点关注那些最易受损伤的器官。

      肾脏是糖尿病易损伤器官，糖尿病肾病是常见慢性并发症。肾脏作为“过滤器”，其肾小球易受高血糖刺激而硬化，早期仅尿微量白蛋白升高，易被忽视，后期可能进展为水肿、高血压甚至尿毒症。数据显示约30%患者会患病，早期干预可大幅降低风险。因此患者除控糖外，需每年查尿微量白蛋白，同时控制血压血脂，减轻肾脏负担。

      眼睛是糖尿病损伤的“重灾区”，糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因之一。眼底微小血管对高血糖敏感，长期高血糖会导致血管扩张、渗漏，甚至引发视网膜脱离等严重问题。更关键的是，该病早期无明显症状，待视力下降时往往已难以逆转。因此，糖尿病患者无论视力是否正常都需定期做眼底检查（1型患者发病5年后每年一次，2型患者确诊后立即检查、每年复查），发现异常及时治疗可延缓病情、保住视力。

      心脏和血管系统也是糖尿病攻击的重点目标，糖尿病患者发生心血管疾病的风险是普通人的2-4倍，且发病年龄更早、病情更严重。高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，就像血管壁上不断堆积的“垃圾”，让血管逐渐变窄、变脆。这种损伤不仅会影响冠状动脉，还会累及全身血管：冠状动脉粥样硬化会引发冠心病、心肌梗死；脑部血管病变会导致脑梗死；下肢血管病变则可能引发糖尿病足，严重时甚至需要截肢。此外，糖尿病还常与高血压、高血脂并存，形成“三高”叠加的局面，进一步加重心血管损伤。因此，糖尿病患者在控糖的同时，必须严格控制血压和血脂，戒烟限酒，坚持适度的有氧运动，定期检测心电图和血脂水平，降低心血管疾病的发生风险。

      神经系统的损伤也不容忽视，糖尿病周围神经病变和自主神经病变是最常见的表现形式。周围神经病变主要影响四肢，患者会出现手脚麻木、刺痛、烧灼感，或感觉减退，就像“戴了一层厚手套、穿了一双厚袜子”，对冷热、疼痛的感知能力下降。这种感觉障碍很容易导致患者受伤而不自知，比如脚部被烫伤、扎伤后无法及时发现，进而发展为溃疡，甚至引发糖尿病足。自主神经病变则会影响心脏、胃肠道、泌尿系统等多个器官的功能，可能出现心慌、胸闷、消化不良、尿失禁等症状，严重影响生活质量。预防神经病变，除了严格控糖，还可以适当补充维生素B族，同时注意保护四肢，避免受伤。一旦出现神经病变症状，及时就医治疗，就能有效缓解不适，延缓病情发展。

      由此可见，糖尿病的管理是一项系统工程，控糖只是基础，保护好肾脏、眼睛、心脏、血管和神经系统等关键器官，才是避免并发症、提高生活质量的核心。糖尿病患者要树立“全身保护”的理念，除了定期监测血糖，还要按时进行肾脏、眼底、心血管等相关检查，同时养成健康的饮食、运动习惯，戒烟限酒，保持良好的心态。此外，定期复诊，与医生密切沟通，根据自身情况调整治疗方案，也能有效降低器官损伤的风险。

      记住，糖尿病并不可怕，可怕的是忽视并发症的预防。只有跳出“唯血糖论”，全面关注全身器官健康，才能真正做到与糖尿病“和平共处”，享受高质量的生活。