■秦皇岛市山海关人民医院   徐静

      不少家长发现孩子频繁清嗓子，总以为是感冒没好、咽炎发作，或是养成了坏习惯，便自行给孩子吃消炎药、润喉糖，却收效甚微。其实，孩子反复清嗓子，很可能是过敏性鼻炎在“作祟”。这种容易被误判的症状，若长期忽视，可能引发慢性咽炎、哮喘等并发症，影响孩子的生长发育和日常生活。本文就为家长们拆解其中的关联，教大家科学识别与应对。

       要弄清背后的逻辑，首先要了解一个关键机制——“鼻后滴漏综合征”。过敏性鼻炎发作时，孩子的鼻腔黏膜会因过敏刺激分泌大量清水状鼻涕。由于儿童鼻腔较短、鼻后孔位置相对靠前，加上平躺时体位影响，这些鼻涕无法顺利从前鼻孔排出，会倒流入咽喉部，形成“鼻后滴漏”。咽喉部黏膜长期受到鼻涕的刺激，会产生异物感、瘙痒感，孩子就会通过反复清嗓子来缓解这种不适，久而久之便形成了习惯性清嗓子的动作。

       除了清嗓子，家长还可以观察孩子是否伴随这些过敏性鼻炎的典型症状：频繁打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、揉鼻子、揉眼睛；部分孩子还可能出现嗅觉减退、夜间睡眠打鼾、张口呼吸等情况。需要注意的是，很多孩子的过敏性鼻炎症状并不典型，可能仅以清嗓子为主要表现，容易被误诊为咽炎、支气管炎。如果孩子的清嗓子症状持续超过2周，且在晨起、夜间或接触花粉、尘螨、冷空气后加重，同时伴随上述1-2种鼻炎相关症状，就需要警惕过敏性鼻炎的可能。

       为什么孩子容易出现这种情况？一方面，儿童免疫系统尚未发育成熟，对过敏原的抵抗力较弱，过敏性鼻炎在儿童群体中发病率较高；另一方面，家长对“鼻后滴漏”的认知不足，往往只关注到清嗓子的表面症状，忽略了鼻腔这个“源头”问题。如果长期误将其当作呼吸道感染治疗，滥用抗生素不仅无效，还可能破坏孩子体内的菌群平衡，加重病情。

       面对孩子反复清嗓子，家长应遵循“先明确病因，再对症治疗”的原则，具体可按以下步骤处理：第一步，及时就医确诊。带孩子到耳鼻喉科或儿科就诊，医生会通过鼻内镜、过敏原检测等检查明确诊断，判断清嗓子是否由过敏性鼻炎引起，同时排查其他可能的病因。第二步，规范治疗过敏性鼻炎。在医生指导下使用药物，比如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等，控制鼻腔炎症、减少鼻涕分泌，从根源上解决鼻后滴漏问题；切勿自行给孩子用药，尤其是激素类药物，需严格遵循医嘱使用。第三步，做好鼻腔护理。每天用生理盐水鼻腔冲洗剂帮孩子清洗鼻腔，能有效清除鼻腔内的过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜刺激，缓解鼻塞和鼻后滴漏，操作简单且安全性高。

      日常护理同样重要，能有效减少过敏性鼻炎的发作，进而避免清嗓子症状反复：一是远离过敏原。如果孩子对花粉过敏，春季减少外出，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏，要定期清洁家居环境，勤晒被褥、枕套，保持室内通风干燥；避免让孩子接触宠物、毛绒玩具等可能引发过敏的物品。二是调整生活习惯。注意给孩子保暖，避免受凉感冒诱发鼻炎；鼓励孩子多喝水，保持咽喉部湿润；饮食上避免辛辣、生冷、刺激性食物，多吃富含维生素的蔬菜水果，增强免疫力。三是改善睡眠姿势。孩子睡觉时，可适当垫高上半身，减少鼻涕倒流，缓解夜间清嗓子和打鼾的情况。

      最后提醒家长，孩子反复清嗓子并非小事，切勿当作“坏习惯”一味指责，也不要盲目用药。若发现症状持续不缓解，应及时排查过敏性鼻炎等潜在疾病，做到早发现、早干预。过敏性鼻炎虽然无法根治，但通过规范治疗和科学护理，能有效控制症状，避免并发症的发生，让孩子摆脱反复清嗓子的困扰，健康成长。如果对孩子的症状或治疗有疑问，一定要及时与医生沟通，获取个性化的指导方案。