■秦皇岛市山海关区人民医院 苏子骞

拿到体检报告时，若看到 “肿瘤标志物数值升高” 的字样，很多人会瞬间陷入恐慌，将其等同于 “癌症预警”。事实上，肿瘤标志物升高与癌症之间并不能划等号，它更像是身体发出的 “信号弹”，而非最终的 “判决书”。了解这一指标的真正意义，才能避免不必要的焦虑，做出科学应对。

首先，我们需要明确肿瘤标志物的基本概念。肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生，或机体在肿瘤刺激下异常产生的一类物质，常见的有癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原 125（CA125）等。它们存在于血液、体液或组织中，可通过实验室检测发现。其核心作用是为肿瘤的筛查、诊断、疗效监测提供参考，但没有任何一种肿瘤标志物是癌症特有的 “专属指标” 。

临床中，很多非癌症因素都会导致肿瘤标志物轻度升高。以常见的癌胚抗原（CEA）为例，正常参考值一般低于 5.0ng/mL，吸烟人群的 CEA 水平可能会轻度升高，长期吸烟还可能使其数值持续处于临界状态；此外，结肠炎、胰腺炎、肝硬化等良性疾病，也可能导致 CEA 暂时升高。再比如甲胎蛋白（AFP），除了原发性肝癌会使其显著升高外，肝炎、肝硬化患者，甚至怀孕 3-4 个月后的孕妇，AFP 数值也会生理性或病理性升高。糖类抗原 125（CA125）对女性而言，子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等良性妇科疾病，都可能让其出现不同程度的上升。这些情况说明，肿瘤标志物升高更可能是身体良性病变或生理状态变化的反映。

其次，肿瘤标志物的检测结果还可能受检测方法、个体差异等因素影响。不同医院使用的检测试剂、仪器不同，参考标准可能存在差异；部分人因熬夜、过度劳累、饮酒等不良生活习惯，也可能导致指标一过性升高。更重要的是，多数早期癌症患者的肿瘤标志物水平可能完全正常 。比如肺癌，约 40% 的早期患者肿瘤标志物无明显异常，若仅依赖这一指标筛查，很可能错过最佳治疗时机。反之，部分健康人群或良性疾病患者，可能因上述因素出现指标轻度升高，这种 “假阳性” 结果并不意味着患有癌症。

那么，发现肿瘤标志物升高后，应该如何正确应对？首先要避免恐慌，不要自行搜索信息过度解读，更不能盲目进行 PET-CT 等昂贵检查。正确的做法是结合具体情况综合分析：第一步，查看升高的幅度 —— 如果只是轻度升高（如超出参考值 1-2 倍），且无任何不适症状，大概率是良性因素导致，可在 1-3 个月后复查，观察指标是否恢复正常；若数值显著升高（超出参考值 5 倍以上），或持续上升，就需要引起重视。第二步，结合自身情况和其他检查结果 —— 有吸烟史、肿瘤家族史等高危因素的人群，需进一步完善影像学检查（如 CT、B 超）、内镜检查（如胃镜、肠镜）等，排除肿瘤可能；若本身患有肝炎、胃炎等良性疾病，应先积极治疗原发病，再复查肿瘤标志物。

需要强调的是，肿瘤标志物不能作为癌症诊断的唯一依据，最终确诊需要病理检查等 “金标准”。它的核心价值在于肿瘤的疗效监测和复发预警 —— 对于已经确诊的癌症患者，治疗后肿瘤标志物水平下降，说明治疗有效；若治疗后指标持续升高，可能提示肿瘤复发或转移，需及时调整治疗方案。而对于健康人群的体检，肿瘤标志物只是辅助筛查手段，不能替代超声、内镜等常规筛查项目。

总之，肿瘤标志物升高只是一个 “提示信号”，而非 “定罪证据”。面对这一结果，理性对待、科学检查才是关键。既不必过度焦虑，也不能忽视不理，结合自身情况咨询专业医生，制定个性化的后续方案，才能真正发挥体检的意义，守护身体健康。