■秦皇岛市山海关人民医院重症医学科  谢新岘

      在重症监护室的抢救场景中，“多器官衰竭” 是一个让医护人员高度警惕的术语。它并非独立疾病，而是身体在严重创伤、感染、休克等极端应激下，多个器官功能接连失控、陷入崩溃的致命综合征，也是重症患者死亡的主要原因之一。

 从现代医学角度看，多器官衰竭的核心机制是全身炎症反应失控。当身体遭遇严重感染（如脓毒症）、大面积烧伤、严重创伤或急性胰腺炎时，免疫系统会被过度激活，释放大量炎症因子。这些本应对抗病原体的 “卫士”，会反过来攻击自身组织器官，引发血管通透性增加、微循环障碍、细胞缺氧坏死，进而导致器官功能受损。最初可能只是单一器官（如肺、肾）出现异常，但若炎症风暴持续，心脏、肝脏、胃肠道等会相继 “罢工”，形成恶性循环。临床中，急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、心功能不全等都是多器官衰竭的典型表现。

 中医把多器官衰竭归类于“脏竭证”这一范畴之内，其认为多器官衰竭的关键病机在于人体的正气被大量消耗殆尽，各个脏腑的功能走向衰败，气血的运行也变得紊乱不堪。当人体处于严重的应激状态时，这会致使人体内的“正气”遭受极大的亏损，从而丧失抵御外界病邪侵袭的能力，于是就会逐步显现出肺部无法正常宣发与肃降、肾脏不能实现正常的气化功能、心脏缺乏足够的濡养、脾脏难以发挥运化作用等一系列脏腑功能衰竭的症状表现。在治疗方面，中医秉持“扶正祛邪”的理念，运用益气固脱、回阳救逆等多种治疗方法，同时借助中药、针灸等治疗手段，来协助患者恢复脏腑的功能，从而为现代医学所进行的生命支持治疗争取到更多宝贵的时间。

 多器官衰竭的高危人群主要涵盖了那些患有重症感染的患者、遭受了严重创伤的人群，以及老年慢性病患者等。对于这些高危人群而言，早期识别其病情发展态势是极为关键且重要的环节。当患者表现出诸如呼吸急促这种明显的呼吸异常状况、尿量骤减这一肾脏功能可能受损的信号、意识模糊这种大脑功能受影响的表现，还有黄疸这种肝脏功能出现障碍的症状时，医疗人员就需要迅速地启动针对器官功能的全面监测工作。

 在临床治疗方面，核心策略是以病因治疗为主导方向。例如，针对重症感染患者，要进行积极有效的抗感染治疗；对于有出血情况的患者，则需要采取及时的止血措施；如果患者处于休克状态，就要努力纠正休克，恢复患者的血液循环稳定状态等。与此同时，还需要配合使用多种器官功能支持手段作为辅助治疗措施，像利用机械通气来保障患者的呼吸功能正常运作，采用肾脏替代治疗以应对肾脏功能衰竭的情况，给予患者足够的营养支持来增强机体抵抗力等，通过这些综合手段来阻断炎症反应所引发的恶性循环，从而为患者的康复创造有利条件。

 《中国居民膳食指南（2022）》中着重强调了均衡饮食以及规律作息的重要性，这些健康的生活方式能够有效地增强人体的免疫力，从而减少感染性疾病和慢性病的发生风险，并且这也是预防多器官衰竭的一项重要基础。对于我们每个人来说，遵循这样的膳食指南，合理搭配食物种类，保证营养摄入的全面与均衡，同时做到按时休息、劳逸结合，可以让身体处于一个较为健康的状态，进而提升自身免疫系统的功能。而对于已经患有慢性病的人群而言，严格地控制血压、血糖以及血脂等各项指标在合理的范围内，防止慢性病病情出现急性加重的情况，同样也能够大大降低多器官衰竭发生的概率，保障自身的生命安全和身体健康。

 多器官衰竭是身体发出的 “终极警报”，它提醒我们，人体是一个紧密相连的有机整体，任何一个器官的损伤都可能引发连锁反应。重视日常健康防护、及时处理急性病症，才能为身体筑起抵御器官功能崩溃的防线。