■河北省秦皇岛市山海关人民医院  赵萌

      癫痫是常见的神经系统疾病，发作具有突发性、短暂性和不可预测性，可发生在街头、商场、家庭等任意场景。数据显示，我国约有 900 万癫痫患者，年新发患者超 40 万，而多数人突发时因急救知识匮乏陷入误区，如强行按压肢体、往患者口中塞物等，反而造成窒息、骨折等二次伤害，掌握科学应对方法是守护患者安全的关键。

       癫痫发作类型多样，常见的有全面强直阵挛发作（大发作）、失神发作、部分性发作等。全面强直阵挛发作症状最明显，患者会突然意识丧失、全身肌肉强直收缩、四肢抽搐、口吐白沫，部分伴随尖叫；失神发作则表现为短暂愣神、动作停滞，数秒后可自行恢复。各类发作的应对核心均为保障呼吸通畅和避免意外伤害，全程需保持冷静，慌乱会延误处置时机。

       发现有人癫痫发作，身边人首要任务是快速排查现场安全。需立即移开患者周边桌椅、尖锐物品、滚烫器皿等危险物件，清空其身体 1-2 米范围内区域，防止抽搐时碰撞受伤；同时疏散围观人群，保持现场空气流通。若在马路、楼梯、泳池等危险场地，需在确保自身安全的前提下，缓慢转移患者至平坦坚硬地面，转移时保护好头部和脊柱，避免拖拽肢体致脱臼或骨折，泳池等水域需优先将患者脱离水面防溺水。

       环境安全后，需立即调整患者体位保障气道通畅，这是防窒息的核心。对意识丧失、全身抽搐的患者，应将患者平置于地板上。待抽搐结束或发现患者口腔出现分泌物时，需稳稳的将患者转为稳定侧卧位，即 “复苏体位”—— 下方手臂弯曲垫在头下，上方腿屈膝固定身体，此姿势能让分泌物、呕吐物顺口角流出，避免堵塞气道。同时解开患者衣领、腰带等束缚物，松开过紧衣物，确保胸颈部无压迫；及时取下眼镜、假牙，防止假牙脱落堵气道或眼镜碎裂划伤皮肤。

       此时必须杜绝各类错误急救行为。严禁强行按压抽搐肢体，癫痫发作时肌肉收缩力极大，曾有家属按压患者腿部致其股骨骨折；不要往患者口中塞毛巾、筷子等任何物品，此举易造成口腔黏膜损伤、牙齿断裂，还可能引发窒息，若有舌咬伤风险，可在发作间歇期轻柔将软纱布边缘垫在牙齿侧面，不可强行撬牙关；发作期切勿喂水、喂药或喂食，意识丧失时吞咽反射消失，易引发呛咳窒息。

       完成基础防护后，需持续观察并记录关键信息，为就医提供依据。要留意发作起始时间、抽搐部位和幅度、是否伴随口吐白沫或大小便失禁等，可在不干扰急救且保护隐私的前提下，用手机短暂拍摄发作过程；同时观察面色和呼吸，若出现面色发紫、呼吸暂停，需警惕窒息，非专业人士不建议贸然实施人工呼吸。多数发作 1-3 分钟内会自行停止，抽搐停止后可在患者头下垫衣物或软垫，保持侧卧位并轻声安抚，需有人陪护防其清醒后因眩晕摔倒，不随意移动患者。

       并非所有发作都需立即打 120，出现以下情况必须紧急就医：发作超 5 分钟未停（癫痫持续状态可危及生命）；短时间频繁发作且间歇期意识未恢复；发作伴随头部撞击、骨折、大量出血等严重外伤；孕妇、有心脏病糖尿病等严重基础病患者，或首次发作（无法排除其他急症）；发作后呼吸困难、面色青紫、意识长时间不恢复。拨打急救电话时，需清晰告知患者位置、发作时长、症状及已采取的急救措施。

       对已知病史的患者，身边人可提前了解其用药和发作规律，提醒按时服药、规避熬夜、过度劳累、情绪激动等诱因；建议患者外出携带急救卡，注明病情、联系人及用药信息。同时，发作后患者易有自卑心理，需给予理解关怀，避免异样眼光，助其平复情绪。

       癫痫急救核心是 “保安全、通气道、避误区、观状态”，只要冷静按科学步骤操作，就能最大程度降低伤害。普及急救知识，既能守护患者健康，也能消除大众对癫痫的恐惧误解，为患者营造友好社会环境。