作者：河北省秦皇岛海港医院 李宪军

在人体的消化系统中，胆囊就像一个“胆汁仓库”，默默为脂肪消化提供助力。但很多人不知道，这个小小的器官里，很可能潜藏着“致命小石头”——胆囊结石。数据显示，我国胆囊结石发病率已达10%-15%，且呈年轻化趋势。不少人查出结石后觉得“没症状就不用管”，却不知这些看似无害的小石头，背后藏着诸多致命隐患。

要认清胆囊结石的危害，首先得了解它的“真面目”。胆囊结石是胆汁中的胆固醇、胆红素等成分代谢异常，析出结晶并逐渐聚集形成的固体物质，大小从几毫米到几厘米不等，形态各异。根据成分不同，主要分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类。其中，胆固醇结石最为常见，多与长期高脂、高胆固醇饮食相关。

“无症状”不等于“无危害”，这是对胆囊结石最常见的认知误区。很多患者在体检中发现结石后，因没有腹痛、恶心等不适症状，就忽视了定期检查和干预。但结石长期存在于胆囊内，会持续刺激胆囊黏膜，导致慢性胆囊炎。长期的炎症刺激会让胆囊壁逐渐增厚、纤维化，甚至失去正常收缩功能，使胆囊沦为“无用器官”。更危险的是，慢性炎症还是胆囊癌的重要诱因，有数据表明，胆囊结石患者患胆囊癌的风险是普通人的10-20倍，且胆囊癌早期症状隐匿，确诊时多为晚期，5年生存率不足5%。

除了诱发癌症，胆囊结石最紧急的隐患是急性并发症，一旦发作可能危及生命。当结石堵塞胆囊颈部或胆囊管时，会导致胆汁无法排出，胆囊急剧膨胀，引发急性胆囊炎。患者会出现剧烈的右上腹疼痛，疼痛还可能放射到右肩、背部，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果不及时治疗，胆囊可能发生坏死、穿孔，引发胆汁性腹膜炎，出现剧烈腹痛、高烧、休克等严重症状，死亡率极高。

更隐蔽的风险是结石脱落引发的连锁反应。当胆囊内的小结石脱落进入胆总管后，会形成胆总管结石，堵塞胆汁和胰液的排出通道。这不仅会导致梗阻性黄疸，让患者出现皮肤、巩膜发黄、皮肤瘙痒等症状，还可能诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎是严重的急腹症，胰腺消化酶被异常激活后会自我消化，引发胰腺坏死、感染，甚至导致多器官功能衰竭，重症患者死亡率可达30%以上。此外，脱落的结石还可能堵塞肠道，引发胆石性肠梗阻，出现剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气等症状，同样需要紧急手术治疗。

哪些人易被胆囊结石“盯上”？了解高危人群有助于提前预防。饮食不当者，长期摄入高脂肪、高胆固醇、低膳食纤维食物，使胆汁中胆固醇饱和度升高，增加结石形成风险；肥胖人群体内脂肪代谢紊乱、胆汁成分异常，发病率是正常体重者的2 - 3倍；女性尤其是生育年龄、服避孕药或绝经后补雌激素者，激素变化影响胆汁分泌和排泄，促进结石形成；长期久坐、缺乏运动、有家族史、长期禁食或饮食不规律者，患病风险也显著升高。

面对胆囊结石隐患，科学预防和规范处理很重要。预防要养成健康生活习惯：饮食减少高脂高胆固醇食物摄入，多吃富含膳食纤维食物；规律进餐，吃早餐，避免胆汁过度浓缩；保持适量运动，控制体重。

查出胆囊结石的患者别存侥幸心理。无症状也应定期复查B超。结石直径大于1厘米、胆囊壁明显增厚等情况，医生通常建议手术治疗，首选腹腔镜胆囊切除术，其创伤小、恢复快，能消除隐患。出现急性腹痛、黄疸等症状，应立即就医。

胆囊结石可能引发致命疾病，不能掉以轻心。预防和治疗都要建立科学健康观念，养成良好生活习惯，定期体检，早发现、早干预，重视健康微小隐患。