■涿鹿县中医院  张英波

      “吃药不喝酒，喝酒不吃药”是流传已久的安全常识，但仍有不少人抱有侥幸心理，认为少量饮酒无关紧要。殊不知，药物与酒精的相互作用可能引发严重不良反应，轻则头晕、呕吐，重则危及生命。酒精会干扰药物的吸收、代谢过程，或直接与药物成分发生反应，放大药物毒性。下面就为大家梳理几类绝对不能与酒同服的常见药物，以及背后隐藏的健康风险。

       第一类是抗生素，尤其是头孢类抗生素，这是与酒同服风险最高的药物之一。头孢类药物会抑制体内酒精的代谢酶，导致酒精无法正常分解，大量乙醛在体内堆积，从而引发“双硫仑样反应”。这种反应通常在饮酒后数分钟至数小时内发作，症状包括面部潮红、头痛头晕、恶心呕吐、心跳加快、呼吸困难等，严重时会出现血压骤降、休克，甚至死亡。需要注意的是，不仅是服药期间，停药后7天内饮酒也可能引发反应，这是因为药物在体内完全代谢需要一定时间。

       第二类是解热镇痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，这类药物是日常缓解头痛、发烧、关节痛的常用药，也是药酒同服的高频风险点。酒精会加重这类药物对胃肠道黏膜的刺激，正常情况下，解热镇痛药本身就可能损伤胃黏膜，引发胃痛、胃溃疡，而酒精会进一步破坏胃黏膜的保护屏障，导致胃黏膜充血、水肿，严重时可能引发胃出血、胃穿孔。更危险的是，对乙酰氨基酚与酒精同服时，会在体内产生有毒代谢产物，过量堆积可能导致急性肝损伤，甚至肝衰竭，这种损伤往往不可逆。

       第三类是镇静催眠药，包括地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等安眠药，以及氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病药物。这类药物的作用是抑制中枢神经系统，而酒精同样具有中枢抑制作用，二者叠加会产生“1+1＞2”的效果，导致中枢神经系统过度抑制。具体表现为嗜睡、头晕、反应迟钝、走路不稳，严重时会出现呼吸减慢、血压下降、昏迷，甚至呼吸心跳停止。很多人误以为“喝酒助眠”，再搭配安眠药能睡得更好，实则是在拿生命冒险，这种组合的风险远超想象。

       第四类是降糖药和降压药，这类药物与酒同服的风险容易被忽视，却同样致命。对于服用胰岛素或二甲双胍、格列齐特等降糖药的糖尿病患者，酒精会干扰肝脏的糖异生作用，抑制血糖升高，同时增强降糖药的药效，容易导致血糖急剧下降，引发低血糖。低血糖的症状包括心慌、手抖、出汗、头晕、乏力，严重时会出现意识模糊、昏迷，若不及时补充糖分，可能导致脑损伤甚至死亡。而降压药与酒同服时，酒精会扩张血管，与降压药的降压作用叠加，导致血压骤降，出现头晕、眼前发黑、站立不稳等症状，严重时可能引发低血压休克，尤其对本身血压偏低的患者风险更高。

       除了上述几类药物，还有不少药物也需避免与酒同服。比如抗抑郁药与酒同服可能加重抑郁情绪，诱发自杀倾向，同时增加中枢抑制风险；抗过敏药如氯雷他定、西替利嗪等与酒同服会加重嗜睡、头晕等不良反应，影响驾驶和操作；激素类药物如泼尼松、地塞米松等与酒同服可能加重胃肠道损伤，还可能影响药物疗效。

       最后强调关键安全用药原则：一是严格遵守“吃药不喝酒，喝酒不吃药”，服药期间及停药后7天内避免各类含酒精饮品；二是服药前阅读药品说明书，查看“忌饮酒”等提示，疑问及时咨询医护人员；三是若不慎药酒同服出现不适，立即停药就医并告知药物及饮酒量；四是不自行用药，摒弃“少量饮酒没事”的侥幸心理。

       总之，药物与酒精的相互作用风险极高，每一次药酒同服都可能是一次“生死考验”。养成安全用药的习惯，不仅是对自己负责，也是对家人负责。记住，任何时候都不要用健康冒险，吃药就乖乖忌口，远离酒精，才能让药物发挥疗效，守护好自身健康。