■河北省张家口市涿鹿县中医院  王佳燕

“医生，我家孩子才上二年级，看黑板就模糊了，是不是近视了？” 眼科门诊里这类低龄咨询愈发常见。教育部数据显示，我国儿童青少年总体近视率已超 50%，且呈现 “高发、低龄、重度” 趋势。许多家长等孩子视力下降才重视，却忽略了近视防控核心 —— 从日常正确用眼入手，为眼部未发育成熟的儿童提前筑牢视力防护屏障，科学用眼是延缓甚至避免近视的关键。

       做好儿童近视预防，关键在于精准识别高发诱因。儿童近视主要分为先天性与后天性两类，其中后天性近视占比超过 90%，是防控的重中之重。这类近视的形成，与不良用眼习惯紧密相连：长时间保持近距离读写、无节制使用电子产品、处于不当读写光线环境、采取不规范用眼姿势等行为，会导致睫状肌持续紧张收缩，引发调节痉挛，最终发展为真性近视。此外，户外活动时长不足、营养摄入不均衡等因素，也会进一步加剧近视风险。由此可见，培养正确用眼习惯，正是从根源上阻断这些致近因素的核心举措。

       正确用眼首要筑牢读写姿势 “三道防线”，即 “一拳、一尺、一寸” 原则。“一拳” 是胸口与书桌边缘保持一拳距离，避免压迫眼部血液循环；“一尺” 为眼睛与书本保持 33 厘米左右距离，防止睫状肌过度调节；“一寸” 要求握笔时手指距笔尖约 3.3 厘米，避免歪头侧视引发斜视和近视。此外，需保持端坐挺直的姿势，不躺卧看书、不在晃动车厢内阅读，最大程度减轻眼部负担。

       电子产品规范使用是正确用眼的重中之重。网课和娱乐让孩子屏幕接触时间大增，蓝光与频闪会刺激视网膜，近距离用眼加重睫状肌疲劳。需严控时长与距离：学龄前儿童每日屏幕时间不超 1 小时且单次不超 15 分钟；学龄期网课每 30-40 分钟休息 10 分钟，同时遵循 “20-20-20” 护眼法则，即每用眼 20 分钟远眺 6 米外物体 20 秒。屏幕与眼距离保持 30-50 厘米，中心低于视线 10-15°，并开启护眼模式避免反光。

        适宜的用眼环境是重要保障，光线影响极易被忽视。读写优先选自然光，书桌放窗边且光线从左侧或左前方照射；夜间需同时开台灯和主灯，护眼灯要无频闪、无蓝光危害，置于书桌左前方 30-40 厘米处，亮度以不刺眼无反光为宜。需避免强光直射或昏暗环境用眼，以防损伤视网膜或加剧睫状肌紧张。

        合理安排用眼节奏是避免视疲劳的关键。根据《儿童青少年近视防控指南》建议，学龄期儿童单次读写时间不宜超过 40 分钟，休息间隙除远眺窗外自然景物外，可配合标准眼保健操，通过按摩睛明、四白等眼周穴位，有效舒缓睫状肌紧张。此外，充足睡眠是眼部肌肉修复的黄金时段，建议小学生每日保证 10 小时睡眠，初中生 9 小时，高中生 8 小时，通过深度休息促进眼内组织新陈代谢。

       预防儿童近视，除了保持正确用眼习惯，还需构建多维防控体系：每天保证 2 小时以上户外活动，让自然光充分刺激视网膜分泌多巴胺，有效延缓眼轴增长；日常饮食中注重营养均衡，多摄入富含维生素 A、叶黄素、花青素的食物，为眼睛发育提供充足养分；建议每 3-6 个月进行一次视力检查，并建立专属视力档案，以便及时发现视力下降问题，采取科学干预措施。

       家长还需纠正三大认知误区：一是 “眼镜越戴度数越深”，实则不及时配镜会加重用眼负担，科学配镜配合正确用眼才能延缓度数增长；二是 “近视遗传就无需预防”，即便有遗传倾向，良好用眼习惯也能推迟发病、降低度数；三是依赖护眼产品替代正确用眼，护眼仪、叶黄素仅能辅助缓解疲劳，防控核心仍在日常用眼规范。

       儿童近视防控是持久战，正确用眼是第一道防线。从端正读写姿势到规范用电子产品，从营造用眼环境到把控用眼节奏，每个细节都关乎视力健康。家长作为护眼第一责任人，需以身作则养成良好习惯，再结合户外活动和定期检查，才能为孩子守护清晰 “视” 界。