警惕这些信号,血糖已悄悄失控
■河北省秦皇岛市山海关人民医院 杜蕊
随着生活方式的改变,高血糖及糖尿病的发病率逐年攀升,且呈现年轻化趋势。很多人对血糖异常的认知仅停留在“三多一少”的典型症状上,却忽略了身体发出的诸多隐匿信号,等到确诊时,往往已出现肾脏、眼底、神经等部位的早期并发症。了解血糖失控的各类预警信号,及时干预,是预防糖尿病及延缓并发症的关键。
血糖失控源于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,致使葡萄糖无法正常进入细胞供能,引发代谢紊乱。其典型症状 “三多一少”极具警示意义:血糖超标突破肾糖阈,糖分随尿排出带走水分,引发多尿、多饮;细胞无法有效摄取能量,导致多食却频繁饥饿;为补充能量,脂肪与蛋白质被分解,造成短期内体重骤降。这些信号意味着血糖已严重超标,一旦出现需立即就医检测。
相比典型症状,血糖失控的早期信号更为隐匿,易与其他疾病混淆。皮肤异常是常见预警:高血糖影响微循环与免疫功能,导致四肢、会阴部反复瘙痒却无皮疹;同时皮肤抵抗力下降,易引发毛囊炎、疖肿等感染,且伤口愈合能力差,轻微擦伤也可能红肿化脓、久不结痂。此外,颈部、腋窝等褶皱处出现发黑粗糙的 “黑棘皮病”斑块,这与胰岛素抵抗相关,也是2型糖尿病的早期信号。
眼部的细微变化也可能是血糖失控的信号,血糖波动会影响眼内晶状体的渗透压,导致晶状体屈光度改变,出现突然的视力模糊、视物重影,这种症状可能在血糖控制后恢复,因此常被误认为是视疲劳或近视加深;若长期血糖失控,会损伤眼底的微小血管,引发糖尿病视网膜病变,早期可能仅表现为视力下降、眼前有黑影飘动,后期则可能导致失明,尤其是中老年人和长期高血糖人群,需格外留意眼部异常。
肢体感觉异常是血糖失控的重要信号。高血糖损伤周围神经,早期手脚麻木如戴手套、穿厚袜,随后发展为对称性刺痛、灼痛,夜间加剧。病情加重时触觉、温度觉减退,易发生烫伤、冻伤而不自知;部分患者出现下肢无力、行走不稳。这些糖尿病周围神经病变早期症状若不干预,可能引发足部溃疡、坏疽等严重后果。
除此之外,还有一些易被忽视的预警信号:高血糖使尿液含糖量激增,为细菌滋生创造温床,引发反复泌尿生殖系统感染。男性常出现尿频、尿急、尿痛的尿路感染症状,且病情易反复;女性多表现为霉菌性阴道炎,典型症状是顽固的外阴瘙痒、白带异常,常规抗炎治疗往往收效甚微。同时,血糖失控打乱能量代谢,导致不明原因的持续性疲劳,即便充分休息也难以缓解,还可能伴随注意力涣散、记忆力下降等问题,这是由于大脑缺乏葡萄糖滋养,影响了正常神经功能。
特殊人群的血糖失控信号存在特异性:老年人因机体调节能力下降,常无典型 “三多一少”症状,多表现为意识模糊、反复跌倒甚至低血糖昏迷;孕妇若出现羊水异常、胎儿过大或频繁口渴、尿频,需警惕妊娠期糖尿病;儿童及青少年则可能出现生长迟缓、注意力涣散、夜间遗尿等代谢紊乱迹象。
发现异常后,应立即就医检测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白,后者可反映近2-3个月平均血糖水平,是评估长期控制情况的关键。确诊血糖异常后,需在医生指导下干预:轻度升高者可通过调整饮食,减少高糖、高油、高盐食物,增加全谷物、蔬菜和优质蛋白摄入,配合每周150分钟中等强度有氧运动,并控制体重;若超标严重,则需遵医嘱用药或注射胰岛素,同时定期监测调整方案。
对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂、长期久坐等高危因素的人群,建议每年定期筛查血糖,做到早发现、早干预。血糖失控的信号虽有隐匿性,但只要细心观察身体变化,及时就医排查,就能有效阻断其向严重糖尿病及并发症发展,守护身体的代谢平衡和长期健康。











