11 月13日上午，山西省卫生健康委、省疾病预防控制局召开秋冬季急性呼吸道传染病防控新闻通气会。会上，山西医科大学第一医院感染科主任杨慧就大家关心的“如何识别病症”“何时该就医”“怎样科学用药”等相关问题给大家带来超实用的健康指南！

5种常见呼吸道病，这样区分不踩坑

很多呼吸道疾病症状相似，但“元凶”不同。杨慧解释，普通公众可以掌握一个基本区分方法，但最终确诊还需依赖专业医疗检查。

普通感冒多由鼻病毒等引起，症状较轻，以打喷嚏、流鼻涕、鼻塞为主，通常不发烧或仅有低烧，全身症状轻微。该类疾病有自限性，一般5-7天自愈。

流行性感冒多由流感病毒引起，比如甲型、乙型流感病毒，疾病“来得急，症状重”。患者可出现高烧（39-40℃）、明显全身肌肉酸痛、乏力，伴有咳嗽、咽痛等。儿童可能伴有恶心、呕吐。疾病传染性强，易引发并发症。

肺炎支原体感染多由肺炎支原体引起，患者可出现持续性干咳、阵发性呛咳为主，夜间加重。发热程度可高可低，部分患者后期有痰。该疾病病程较长，咳嗽可能持续数周。

呼吸道合胞病毒感染由呼吸道合胞病毒引起，在婴幼儿中常见。典型表现为喘息、气促、呼吸困难。成人感染症状类似感冒，对低龄儿童威胁较大。

新冠病毒感染由新冠病毒感染导致。患者症状多样，与流感类似，包括发热、咳嗽、乏力、味嗅觉丧失等。目前多为轻型，但有基础疾病患者需警惕，尤其老年人。

杨慧提醒：普通公众无需自行“对号入座” 判断病原体，更不用过度纠结 “到底是哪种病”，重点关注症状的严重程度和发展趋势

出现这些情况，必须及时就医

不用过度纠结“哪种病毒”，重点关注症状严重程度，出现以下情况立即就诊：

高烧不退：体温持续超过38.5℃，超过3天。

呼吸困难：出现气促、胸闷、喘息或嘴唇发紫。

精神萎靡：尤其是儿童出现精神差、嗜睡、烦躁、惊厥。

严重呕吐腹泻：无法进食，有脱水风险。

原有基础病加重：如慢性肺病、心脏病、糖尿病等症状加重。

婴幼儿：出现拒奶、呛奶、呼吸急促（鼻翼煽动、“三凹征”）。

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“医院诊断有明确流程，不用怕麻烦。” 杨慧主任解释，医生会通过 “问诊（了解流行病学史和症状）+ 体格检查 + 实验室检测（血常规、流感 / 新冠抗原、肺炎支原体抗体等）” 综合判断，其中病原学检测是明确 “元凶” 的 “金标准”，能精准指导后续用药，避免盲目治疗。

用药核心原则：对症+ 对因，拒绝滥用

关于用药，杨慧强调安全第一。

1. 对症治疗：缓解症状，选对“基础药”

发烧/疼痛：可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。注意：两者择一，不要同时使用；儿童禁用阿司匹林。

咳嗽咳痰：干咳可酌情使用镇咳药；有痰则应以祛痰为主，帮助痰液排出。

鼻塞流涕：可使用生理盐水喷鼻剂。

2. 对因治疗：针对病原体，用“精准药”

流感：有特效抗病毒药物，如奥司他韦、玛巴洛沙韦等。但是这些都是处方药，需医生评估后使用，在症状出现48小时内用药效果最佳。

肺炎支原体：首选药物并非头孢、青霉素类（因为它们无效），而是大环内酯类（如阿奇霉素）、四环素类或新型喹诺酮类药物。必须由医生决定用药方案。

细菌感染：只有在明确合并细菌感染时，才需要在医生指导下使用抗生素。滥用抗生素会导致耐药。

避坑提醒：不要自行混搭吃药，不要迷信“网红药方”。多种感冒药同时吃可能导致肝损伤等严重不良反应。用药安全是第一位。

给公众的预防建议——预防永远胜于治疗

接种疫苗：接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的手段。尤其推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等重点人群接种。

科学戴口罩：在前往人群密集场所、乘坐公共交通工具或就医时，规范佩戴口罩。

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勤洗手：使用流动水和肥皂，或使用含酒精的免洗洗手液。

多通风：每天定时开窗通风，保持室内空气流通。

保持社交距离：避免近距离接触有呼吸道症状人员。

养成良好生活习惯：均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠，增强自身免疫力。

面对秋冬季呼吸道传染病，既要高度重视，也不必过度恐慌。杨慧特别提醒，大家要相信科学、相信专业，一旦出现严重症状，请及时到正规医疗机构就诊，并遵从医嘱，这样才能为自己和家人的健康筑起一道坚实屏障。