冬季，空气寒冷且干燥。寒冷空气会刺激鼻腔黏膜，引起鼻窦炎发作，让很多患者备受困扰。“鼻窦炎看似小病，却可能引发头痛、记忆力下降。”中华中医药学会耳鼻咽喉科分会副主任委员，成都中医药大学附属生殖妇幼医院院长、党委书记张勤修教授强调，“很多患者误把鼻窦炎当成感冒，依赖鼻腔喷雾剂缓解症状，不进行规范治疗，导致病情反复，影响鼻部健康。”

探因溯源

解析疾病诱发因素

“鼻窦炎不是简单的‘感冒后遗症’。”张勤修教授开门见山地指出，鼻窦炎的本质是鼻窦黏膜的化脓性炎症，可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两类。急性鼻窦炎多由普通感冒、流感等上呼吸道感染引起，而慢性鼻窦炎则与过敏体质、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、免疫功能低下等因素密切相关。

从中医角度看，鼻窦炎属于鼻渊范畴，核心病机是风邪侵袭、湿热内蕴，早在《黄帝内经》中就有“鼻渊者，浊涕下不止也”的记载。“当人体正气不足时，外界风邪与体内湿热交织，阻塞鼻窍，就会出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状。”张勤修教授解释，冬季寒冷，气候干燥，风邪易侵袭人体；同时，人们喜欢在冬季吃火锅、羊肉等辛辣刺激性食物，导致体内湿热积聚，两者叠加就容易诱发鼻窦炎。

值得注意的是，儿童和过敏性鼻炎患者是鼻窦炎高风险人群。儿童鼻腔黏膜娇嫩，鼻窦尚未发育完全，如果感冒后鼻塞未及时缓解，就容易导致鼻窦内滋生细菌。过敏性鼻炎患者由于鼻腔黏膜长期处于水肿状态，黏液纤毛清除功能受损，更易继发感染。张勤修教授提醒：“很多家长误以为孩子感冒总不好，其实可能是鼻窦炎在‘作祟’。如果孩子持续两周以上出现流脓涕、鼻塞，甚至伴有打鼾、注意力不集中，一定要及时就医。”

科学用药

构建多维治疗体系

“很多鼻窦炎患者一出现鼻塞就用通气鼻贴，流脓涕就吃抗菌药，这是典型的错误做法。”张勤修教授介绍，治疗鼻窦炎需要分阶段、个体化进行，盲目用药可能导致细菌耐药或病情反复。

急性鼻窦炎发作时，患者会出现持续鼻塞、流黄绿色脓涕、面部胀痛等症状，此时治疗的关键是快速抗炎、通畅引流。张勤修教授建议：“可短期使用鼻用糖皮质激素喷鼻，减轻鼻腔黏膜水肿；若明确诊断有细菌感染，需要使用抗菌药；同时，可联合使用中成药治疗。”

临床常用的中成药是国药太极鼻窦炎口服液。该药源自中医耳鼻喉名家熊大经教授的祖传秘方“吉雷开窍汤”。该方融合苍耳子散与龙胆泻肝汤精髓，临床应用四十载，核心功效在于清热利湿、宣通鼻窍，既能抑菌抗病毒，又能修复鼻腔黏膜纤毛功能。现代药理学研究表明，该方中的辛夷、苍耳子可快速缓解鼻塞，黄芩、龙胆草能强效抗炎，栀子、茯苓可通过利湿作用减少脓涕生成。“临床上，我常推荐患者在急性发作期将鼻窦炎口服液与鼻用糖皮质激素联用，既能有效缓解症状，又能减少激素用量，降低不良反应发生风险。”张勤修教授说。

慢性鼻窦炎的治疗重点在于扶正祛邪。张勤修教授强调：“西医治疗多以控制症状为主，中医则注重整体调理。鼻窦炎口服液的多维治疗体系在此阶段颇具优势——不仅能清热利湿，还能通过增强免疫功能，改善鼻腔微环境，减少复发。”另外，部分慢性鼻窦炎患者需要手术治疗，术后黏膜恢复至关重要。“术后服用鼻窦炎口服液可促进创面愈合，加速黏液纤毛功能恢复。”张勤修教授补充道。

儿童用药的安全性是家长非常关心的问题。张勤修教授介绍，《鼻窦炎口服液治疗儿童鼻炎及鼻-鼻窦炎临床应用专家共识》明确指出，2岁以上儿童可根据年龄调整剂量使用。“鼻窦炎口服液通过通窍、清热、利湿的综合作用，既能帮助鼻窦炎患儿缓解症状，又能综合调理体质。”张勤修教授说道。

防治结合

筑牢鼻部健康防线

“鼻窦炎的防治，需要‘三分治，七分养’。”张勤修教授强调，除了规范用药，日常生活中的预防对于保持鼻腔健康同样重要，要牢记健康“四字诀”。

“洗”即鼻腔冲洗，冲走过敏原与病毒细菌。建议患者每天用生理盐水冲洗鼻腔1～2次，清除鼻腔内分泌物，保持鼻腔黏膜湿润；避免用力擤鼻，以防鼻腔压力过大损伤鼻腔黏膜或引发中耳炎。

“避”即远离诱因，减少对鼻腔黏膜的刺激。冬季，患者应注意保暖，避免受凉；在雾霾天外出时佩戴口罩，回家后及时清洗鼻腔；定期清洗空调滤网，防止霉菌滋生。另外，过敏体质者要注意远离花粉、宠物毛发等过敏原。

“调”即调理身体，增强体质。患者应适当运动，如游泳、慢跑、打太极拳等，增强免疫力；少吃辛辣、油腻食物，多吃梨、银耳等润肺生津的食物，避免体内湿热积聚。儿童可通过捏脊、按摩迎香穴等中医方法调理身体。

“治”即及时干预，阻断病情进展。如果患者持续鼻塞、流脓涕超过10天，或伴有高热、剧烈头痛，务必及时就医，避免发展为慢性鼻窦炎或引起并发症。伴有过敏性鼻炎患者应在医生指导下规范使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药。

张勤修教授特别提醒，面对鼻窦炎，我们要掌握科学的防治知识，要理性看待药物治疗——既不盲目依赖西药的“速效”，也不固守中药的“经验”，要通过中西医结合治疗，为鼻子撑起一把“健康保护伞”。（叶阳欢）编辑：王秋英

审核：赵万荣