很多高度近视者认为：“近视之后戴眼镜就行，高度近视之后顶多就是戴的镜片厚一点。”这种观念源于对高度近视的错误认知。高度近视可能带来其他眼部健康风险，不只“看不清”那么简单，需要我们科学认识、高度重视。

许多人将高度近视（通常指600度以上）简单理解为光学焦距问题，仿佛只要配戴足够度数的眼镜或者做屈光手术就能解决。事实上，高度近视的核心问题并非单纯的屈光不正，而是眼轴异常增长（眼球可能从正常的24毫米左右延长至26毫米，甚至更长）引发的眼底结构改变。就像吹气球一样，眼轴越长，眼球壁越薄，眼底的视网膜、脉络膜就会被“拉伸”得比较脆弱，更容易出现破洞或撕裂。

高度近视人群是眼底病变的高危群体，其发生视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等疾病的风险显著高于正常人群。

视网膜脱离：眼轴过长导致视网膜变薄、出现裂孔，可能引发视网膜脱离。一旦发生视网膜脱离，且未及时进行手术，患者在数天内就可能失明。

黄斑病变：黄斑是眼底负责精细视力的区域。高度近视易导致黄斑变性、出血或出现裂孔，直接造成中心视力下降。

青光眼：高度近视人群的眼内结构比较特殊，更容易发生青光眼。青光眼的早期症状并不明显，往往出现症状时已发生不可逆的视神经损伤。

通过每年进行眼底检查，高度近视人群可以早期发现眼底病变迹象，避免错过最佳治疗时机。因此，对于高度近视人群来说，每年进行眼底检查不是可选项，而是必选项。

眼底检查包括视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜检查、散瞳眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）和眼底照相。眼压测量可帮助排查青光眼。裂隙灯显微镜检查可评估眼前段情况。散瞳眼底检查是非常关键的，通过放大瞳孔可方便医生清晰观察视网膜、黄斑区、视神经等深层结构。OCT能够清晰显示黄斑区的细微结构，帮助早期发现黄斑水肿或变性。眼底照相可帮助判断视网膜是否有裂孔、出血。

除了进行眼底检查，高度近视人群在日常生活中还需要注意以下几个方面，以降低眼底损伤风险。

避免剧烈运动和头部冲击：谨慎进行拳击、自由搏击等可能导致头部震动的对抗性运动。进行打篮球、踢足球等常规运动时，也要保护好眼睛，避免眼部受到撞击。

远离高危娱乐项目：避免蹦极、过山车、跳伞等高速旋转或俯冲的娱乐项目，防止对眼球产生牵拉。

谨慎前往高原地区：高原地区氧气稀薄、气压低，可能加重眼底血管缺氧情况，诱发出血。

养成良好用眼习惯：定时休息，避免长时间看手机、电脑，防止眼疲劳，避免加重眼底负担。（陆秉文）

编辑：王秋英

李三虎

审核：雷春生