心梗的发生，也是在冠状动脉粥样硬化的发生发展过程中，一步步逐渐产生的，大同新和医院综合内科张富明介绍，之所以发生心梗，很多时候与我们没有积极尽早的对心梗的风险因素进行干预有关，想要避免和减少心梗风险，如果分阶段来说，我们不妨从3个阶段来加强风险的控制。

第一个阶段最重要，如果能够在日常生活中，定期关注自身的血压、血脂、血糖水平，在发现血压，血脂，血糖等指标出现升高趋势时，甚至还没有确诊为“三高”问题时，就积极重视，给予合理的干预控制，是减少动脉粥样硬化发生发展，减少最终发生心梗等心脑血管重大疾病风险的基础，越早行动起来，就能够越早的减少心梗发生风险。

比如说，如果发现血压这两年总是高压在130附近，而低压已经到了90附近，面对这样的一种情况，虽然还不是确诊的高血压问题，就应积极的重视起来，通过限盐减肥多运动，戒烟限酒心态平的生活调理干预方式，来做好血压的调理控制，将血压升高的趋势控制下去，这样不但减少了高血压的发生风险，同时也减少了我们的心血管疾病风险。同样，在血糖出现空腹血糖受损或糖耐量异常的时候，在血脂出现边缘升高的时候，就能够尽早地进行控制，也是非常重要的。即使是发展成了真正的“三高”问题，也不必过分惊慌，对于轻度的“三高”问题，如果通过生活上的改善和调理，不能有效地控制达标的情况，可以合理选择药物来进行积极的控制，尽早控制“三高”的指标达标，就能够尽量的减少心血管疾病的风险。

第二个阶段是确诊为冠心病的阶段。如果没有积极重视相关的心血管疾病风险因素控制，已经出现了冠状动脉狭窄超过50%，确诊冠心病的情况，这时候也不必过分惊慌，这个时候再去加强心血管健康的控制和预防，同样也不算晚。

针对我们的冠心病问题，一方面要逐渐保持健康良好的生活方式，尽量减少生活上的一些坏习惯及不良因素对心血管健康的影响，另一方面，也要注意坚持用药控制好“三高”水平，对于血压应该控制到130/80以下，血脂应当将低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8以下，糖化血红蛋白水平，也建议至少控制到7.0%以下；与此同时，对于冠心病患者，结合病情控制心绞痛，控制心率，服用抗血小板药物进行血栓的预防等，也是非常重要的。

第三个阶段是指已经发生过急性心梗的朋友，如果通过积极的救治，身体基本已经恢复的情况下，原来没有重视疾病的控制和健康生活方式的保持，那么这样的一次经历，也足以让人警醒了，从当下开始积极地加强控制，避免心梗二次发作的风险，同样也并不算晚。

对于发生过心梗问题的朋友，即使放了支架或通过旁路移植术（搭桥）改善了心脏供血，打通了闭塞的心脏血管，也并不是万事大吉。对于冠状动脉粥样硬化风险因素的控制，仍然不能放松，前面谈到的“三高”指标控制，血栓二级预防等方面的注意事项，同样也要积极地去做到。  (武珍珍)

编辑：王秋英

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