冬季气温较低，偏头痛患者受寒冷刺激后可能出现偏头痛发作。偏头痛不仅影响生活质量，还可能干扰工作和学习。了解偏头痛的症状特点，科学用药，注重日常防护，有助于更好应对这一困扰。

寒冷是重要诱发因素

偏头痛是一种常见、反复发作的头痛疾病，属于慢性发作性脑功能障碍性疾病，以一侧或两侧的搏动性剧烈头痛为主要特征，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛严重影响患者生活质量，可能给患者带来极大的精神心理负担。

冬季，患者受寒后出现偏头痛可能与以下因素有关。

血管因素：冷风刺激会导致大脑血管收缩，随后可能出现血管过度扩张。偏头痛患者的血管调节机制可能存在异常，更容易受到冷风刺激出现偏头痛发作。

神经因素：寒冷可能激活大脑的神经末梢，导致神经源性疼痛。偏头痛的发生也与神经系统的异常兴奋有关。

气压变化：冬季气压波动较大，这种变化可能会影响颅内压力。对于偏头痛患者来说，气压变化可能是一个重要的诱发因素。

心理因素：冬季天气寒冷、日照时间缩短，患者容易受到环境影响，出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪可能诱发偏头痛。

不同疼痛程度用药不同

当偏头痛发作时，建议在出现症状后迅速用药。治疗药物包括非特异性药物和特异性药物。医生会根据患者的疼痛程度、伴随症状、既往用药情况等，制定个性化用药方案。

非特异性药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。非甾体抗炎药有布洛芬、双氯芬酸等，可用于治疗轻度偏头痛。阿片类药物（如哌替啶）对偏头痛急性发作有效，但因其具有成瘾性，所以不推荐常规使用。

特异性药物包括麦角胺类药物、曲普坦类药物等。麦角胺类药物有麦角胺咖啡因片，可用于治疗持续时间较长的偏头痛。曲普坦类药物（如舒马普坦），主要用于治疗中重度偏头痛。

另外，β受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔等）可用于减少偏头痛发作的频率和强度。抗抑郁药（如阿米替林、文拉法辛等）可用于合并抑郁症患者缓解偏头痛。止吐药（如甲氧氯普胺、多潘立酮等）可用于缓解偏头痛发作时伴随的恶心、呕吐。

规范用药警惕错误做法

在用药过程中，患者应避免以下几种错误做法。

错误做法一：过量使用止痛药。这是偏头痛患者经常容易出现且非常危险的用药误区。每月服用单一非甾体抗炎药（如布洛芬等）超过15天、每月服用麦角胺类药物或曲普坦类药物超过10天等情况都属于过量使用止痛药。长期过量使用止痛药会使大脑神经元对药物产生适应性；一旦药效过去，疼痛阈值会降得更低，导致偏头痛反弹，进而陷入“头痛-吃药-短暂缓解-再次头痛-继续吃药”的恶性循环，导致偏头痛发作日益频繁，用药频率和剂量不断增加。因此，患者应按照医生规定的用药频率用药，建议将急性发作期止痛药物的使用频率控制在每周不超过2～3天；同时，写好偏头痛日记，详细记录偏头痛发作日期、偏头痛持续时间以及用药种类、剂量、频率。另外，如果患者每月偏头痛发作次数超过4次，或每次发作严重影响生活，那就不能仅仅依赖止痛药，应及时咨询神经内科医生，寻求预防性治疗。

错误做法二：忽视非甾体抗炎药的安全风险。即使是布洛芬这样常用的非甾体抗炎药，也有不可忽视的不良反应。非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸等）的不良反应主要有胃肠道损伤（包括胃黏膜损伤、出血、溃疡等）、肾脏损伤（包括急性肾损伤、肾衰竭等）以及增加心血管疾病的发生风险等。因此，患者在用药过程中应注意观察自己的身体情况；如果出现不良反应，要及时就医。

错误做法三：出现症状不及时用药。“什么时候吃药”和“吃什么药”一样关键。患者用药宜早不宜迟，最好在偏头痛刚出现、还处于轻度时及时用药。一旦疼痛达到顶峰，会触发交感神经系统，导致胃肠道血管收缩和蠕动减慢，影响药物吸收，使药效大打折扣，甚至还可能因伴随的恶心呕吐将药物吐出。所以，患者出现偏头痛时不要想着忍一忍就过去了，应尽早进行治疗。

缓解偏头痛有妙招

在日常生活中，患者可以通过以下方式缓解偏头痛，提高生活质量。

注意头部保暖：患者在外出时一定要佩戴帽子、围巾等，避免头部直接暴露在冷空气中。要佩戴保暖性和舒适性好的帽子，最好能覆盖住耳朵；还要佩戴柔软、厚实的围巾，这样围在脖子上可以防止冷风从领口侵入。同时，患者在户外应尽量选择背风的地方行走，减少在风口处停留的时间；在室内应避免将空调的风口直接对着头部。

轻轻按摩头部：用手指在太阳穴、额头、颈部等部位进行按摩，每天5分钟，力度适中，这样可以促进血液循环，缓解偏头痛。

热敷头部：将热毛巾或热水袋敷在头部，可以扩张血管，缓解偏头痛。但要注意热毛巾或热水袋的温度不宜过高，以免烫伤皮肤。

调节心理状态：保持良好的心态对于缓解偏头痛非常重要。在安静的环境中进行深呼吸、冥想、练瑜伽等放松训练，有助于缓解紧张情绪，减轻疼痛。

调整饮食和生活习惯：酪胺会促使血管收缩并影响神经递质平衡，进而诱发偏头痛。患者应尽量避免食用奶酪、腌制品、豆制品等含有酪胺的食物。同时，患者应保持充足的水分摄入，维持身体的正常代谢；适当多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物；保持作息规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。

编辑：王秋英

审核：赵万荣