长治和济医院完成首例可降解PFO封堵术,16岁偏头痛少女重获健康

时间:2026-02-10 14:36    来源:山西科技报

近日,长治市和济医院多学科团队通力协作,成功实施该院首例卵圆孔未闭(PFO)可降解封堵术,为一名16岁饱受偏头痛困扰的高中女生解除病痛根源。据了解,可降解封堵器将于1-2年内降解并被人体吸收,避免了传统金属封堵器长期留存体内可能带来的过敏、心律失常等并发症风险,尤其适合中青年患者。这一手术的成功开展,不仅让患者回归正常学习生活,也为当地卵圆孔未闭相关疾病患者带来了更微创、更安全的治疗新选择,标志着该院在结构性心脏病微创介入治疗领域迈出新步伐。

据介绍,这名16岁的患者长期被不明原因的偏头痛折磨,起初家人和患者都以为是高中学习压力过大导致,尝试调整作息和心态后,头痛症状仍无缓解,甚至严重影响课堂学习和日常生活。为查明病因,患者辗转多家医院检查,头部核磁共振、脑电图等相关检查均未发现异常,头痛的阴霾始终无法散去。

后经进一步检查,患者右心声学造影发泡实验结果呈阳性,提示存在右向左大量分流;经食道超声心动图检查更精准显示,其卵圆窝处有裂隙样回声,确诊为复杂型长隧道卵圆孔未闭。长治市和济医院多学科团队对患者病情进行全面评估后,排除神经性因素,明确其偏头痛与卵圆孔未闭存在关联,且具备介入治疗指征。

考虑到患者是年轻女性,未来面临婚育、生活等诸多方面,传统金属封堵器永久留存体内可能带来过敏、心律失常等潜在并发症,对患者长远生活可能产生影响。在患者家属提出采用可降解介入治疗的意愿后,医院术者团队再次详细评估患者身体状况,最终决定为其实施可降解PFO封堵术。

手术过程中,多学科团队紧密配合,在超声及数字减影血管造影(DSA)引导下,将可降解封堵器精准输送至患者卵圆孔未闭部位,严格遵循规范操作完成封堵器的展开、锁定与释放,完美贴合房间隔并夹闭卵圆孔隧道,成功阻断异常血液分流。整个手术耗时不足1小时,过程十分顺利,患者术后恢复状况良好,次日即可下床活动,并表示神清目明,头痛、头晕等不适症状消失。

专家介绍,卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏结构异常,卵圆孔作为心脏胚胎时期的生理性通道,多数人在出生后 1 年内会自然闭合,3 岁后仍未闭合则被称为卵圆孔未闭,人群患病率达20%~34%,多数患者无明显症状。但随着医学研究的深入,发现卵圆孔未闭的特殊解剖结构可能导致血液出现右向左分流,进而引发一系列相关疾病,除了偏头痛,还可能与卒中、减压病等病症相关。

其中,偏头痛作为常见的神经系统疾病,年患病率达14.4%,女性患病率更高,世界卫生组织更是将其列为第二大失能性疾病,是 50 岁以下人群失能的主要原因之一。临床发现,部分偏头痛患者,尤其是有视觉先兆、感觉异常等先兆的偏头痛患者,其病因与卵圆孔未闭相关,这类患者在排查神经内科相关因素后,需关注心脏结构问题。

长治市和济医院相关专家介绍,卵圆孔未闭的临床诊断有明确的检查手段,心脏超声为基础筛查方式,经食管超声心动图是诊断的“金标准”,可清晰显示卵圆孔的大小、形态及分流情况,右心声学造影发泡试验则能准确检测是否存在右向左分流及分流程度,医生会根据患者具体情况选择合适的检查方式明确诊断。

在治疗方面,并非所有卵圆孔未闭患者都需要干预,医生会结合患者的症状、血液分流程度及合并疾病进行综合评估。对于有治疗指征的患者,药物治疗可起到控制症状的作用,而传统外科开胸手术因创口大、并发症多,已基本被微创介入封堵手术替代。此次该院开展的可降解PFO封堵术,更是微创介入治疗的升级,为患者提供了更优的治疗方案。

此次首例可降解 PFO 封堵术的成功实施,是长治市和济医院多学科协作的成果,也体现了该院在结构性心脏病微创治疗领域的技术提升。医院相关负责人表示,未来将继续深耕心血管疾病诊疗技术,不断引进和开展新技术、新项目,为晋东南地区患者提供更优质、更先进的医疗服务,守护当地群众的心血管健康。