10岁女孩左眼白内障伴弱视,视觉训练如何“唤醒”被抑制的视力
今年9月开学,10岁的莎莎(化名)升入了四年级,刚开学不久的一次复查中,莎莎在山西爱尔眼科医院的视觉训练室里,很轻松地完成了一组训练项目,随口对训练师畅永艳说了一句:“老师,这个游戏好简单。”
这句话背后,藏着莎莎整整一年半、每周两三次往返医院的坚持。
故事要从去年3月说起。

左眼“被遮住了”,视力只有0.4
去年3月初,莎莎在山西爱尔眼科医院进行了一次全面眼部检查。结果让家人意外:左眼视力仅为0.4,右眼矫正视力正常。
接诊的山西爱尔眼科医院副院长王艳华仔细检查后发现,莎莎左眼晶状体周边存在轻度混浊——通俗地说,就是眼睛里面负责透光的“镜头”边缘有一小块区域不够透亮。

“很多家长听到‘白内障’三个字,第一反应就是必须手术。”王艳华院长解释,“但莎莎的情况比较特殊。混浊位置偏周边,程度轻微,没有遮挡核心光路。如果盲目手术,反而得不偿失。”
她进一步解释,莎莎的问题本质上是形觉剥夺性弱视。打个比方:光线进入眼睛的通道上有一小块“遮挡物”,虽然不完全挡住视线,但长期下来,大脑接收到的左眼图像始终模糊,视觉发育就被“抑制”了。
对于儿童非中心部位的白内障导致的行觉剥夺性弱视,科学保守训练、重建视功能,是更安全、更长效的恢复方式。
“每一次辨认,都要非常用力”
莎莎的弱视类型,比普通弱视更难恢复。光线长期被遮挡,大脑视觉皮层发育被抑制,不仅视物模糊,双眼的协调配合能力也受到影响。
王艳华院长为莎莎制定了系统视觉功能训练方案,核心是通过有针对性的视觉刺激和任务训练,逐步“唤醒”长期被抑制的视觉发育。
刚开始训练时,简单的视觉小游戏、视标追踪、融像训练,对莎莎来说都很吃力。视觉训练师小畅回忆:“每一次辨认、每一次聚焦,她都要非常用力。有些项目别的孩子几分钟能完成,她可能需要十几分钟。”

但莎莎没有放弃。从去年3月到现在,她整整坚持了一年半。
“老师,这个游戏好简单”
日复一日的院内训练没有捷径,只有积累。
妈妈记得,训练一段时间后,莎莎在家看东西时眯眼的次数明显减少了。以前看电视总是不自觉地往左前方凑,后来慢慢坐正了。直到某次训练,莎莎很轻松地完成了一组项目,随口跟训练师说了一句:“老师,这个游戏好简单。”
这句轻描淡写的话,让训练师小畅心里一暖。“不是游戏变简单了,是她的眼睛和大脑的配合能力,真正变好了。”
最近一次复查,莎莎的各项指标都有了明显改善:矫正视力达到1.0;视功能方面,同视机检查显示莎莎的三级视功能完整建立——同时视、融合功能恢复正常范围,立体视功能成功重建,双眼协调匹配能力恢复至健康水平。
“很多家长只在乎视力表能不能看到1.0,但真正完整的视觉健康,一定包含四个维度:看得清、对得准、融得上、有立体视。”王艳华院长说,“莎莎不只是视力提升了,整个双眼视觉通路、大脑成像功能都恢复了正常。这才是真正意义上的弱视康复。”
“视力是结果,视功能是根本。”王艳华院长强调,“尤其是形觉剥夺型弱视,恢复慢、易反复,贵在精准方案、贵在长期坚持。视力恢复加上融像、立体视、双眼协调全部正常,才算真正康复。”同时提醒,形觉剥夺性弱视的治疗需要根据具体病因个体化决策。并非所有白内障都需要手术,也并非所有弱视都适合单一训练方案。选对科学方式、坚持下去,才能稳稳收获好结果。
“孩子眼里慢慢变清晰的世界,是坚持、专业、陪伴最好的回馈。”











