■本报记者 李玮 实习记者 郭玥伶

“张大爷，昨晚的胰岛素用量调整后，有没有出现低血糖反应？”当第一缕阳光透过山西医科大学第二医院内分泌科病房的玻璃窗，主任医师朱亦堃已经换好白大褂，开始了晨间查房。她俯身查看患者的动态血糖监测数据，指尖在仪器屏幕上快速滑动，调阅着各项指标曲线。白大褂口袋里露出半截的听诊器，无声诉说着这位医者的日常。

晨光中的坚守：

三十三年如一日的医者初心

作为山西省骨质疏松与代谢性疾病防治的领军专家，朱亦堃始终保持着一个看似简单却至关重要的习惯——每天提前到岗，查看所管住院患者的情况。在她看来，这份坚持不仅是对医疗质量的保证，更是对“医者仁心”最朴实的诠释。

在患者的评价里，“细致”“负责”“客观”是最常出现的词汇；在年轻医生眼里，朱主任用三十余年如一日的坚守，诠释着“大医精诚”的真谛。从住院医师到学科带头人，从骨质疏松专科门诊山西的开创，到获得IOF（国际骨质疏松联盟）认证的骨松骨折管理金牌单位，再到如今带领团队开展多学科协作（MDT）创新管理模式，变的是不断精进的医术，不变的是朱亦堃那份刻进骨子里的医者初心。身为山西医科大学第二医院内分泌科主任，朱亦堃率先在山西普及骨标志物检测技术，开展骨密度质控工作，让骨质疏松诊断从“经验判断”迈向“精准量化”；积极参加多项国内多中心临床研究，既为骨质疏松症诊治研究贡献力量，也积极造福于三晋百姓。

 拓荒者的足迹：

多学科骨质疏松诊疗

从“冷门”到“领跑”

2004年，当大多数内分泌医生聚焦于糖尿病、甲状腺疾病时，还在攻读博士的朱亦堃在时任内分泌主任赵宝珍教授的点拨下将研究方向定位在骨质疏松——这个在当时仍被视为“属于老年自然现象”的疾病。二十余年来，朱亦堃从早期“跟跑”，积极提升骨质疏松诊疗能力，到主持骨质疏松及代谢性骨病方面的国家级、省级科研项目十余项，发表论文60余篇，科普文章20余篇，培养研究生50余人，将骨质疏松诊治的理念、梯队建设的年轻力量以“星星之火”遍撒三晋大地。

“很多人认为，木陈变朽，人老骨枯，年纪大了容易发生骨折是正常的，甚至一些医生也这么认为”，朱主任谈起一些临床病例，不禁长叹，“一位60多岁老人，下台阶时轻轻一滑，股骨颈骨折，四个月卧床不起；一位70多岁的大娘，仅仅因为打了个喷嚏，就造成腰椎压缩性骨折；还有的在公交车上闪了一下，端了一锅汤……骨折的原因让人防不胜防。朱亦堃下定决心，要改变这一现状。“我们不仅要在医院里治病，更要在生活中‘防病’。”

2011年，朱亦堃参与中国医师协会“医疗质量万里行-健康进万家”项目，开展骨质疏松早期筛查工作，山西医科大学第二医院获我省首家“骨质疏松规范化诊疗基地”；2013年，山西首个多学科骨质疏松门诊成立，整合内分泌科、骨科、风湿免疫科、妇产科等多学科力量，为患者提供“一站式”诊疗服务，骨密度诊疗技术逐步推广至基层。

如果说技术创新是“硬实力”，那么理念革新则是“软实力”。多年来，朱亦堃积极组织参与学术交流，深入地市，开展大量的基层卫生人员骨质疏松诊治能力培训，深入社区，多次开展骨质疏松疾病知识普及教育。2020年接任山西省医学会骨质疏松与骨矿盐病专业委员会主任委员后，朱亦堃团队联合省内多家三甲医院专家，启动“山西省骨质疏松基层规范化诊疗推广项目”，将MDT模式推广至县域医院。同时，在内分泌代谢病方面通过“互联网+慢病管理”手段，实现对患者的远程随访和生活方式干预，形成“院前-院内-院外”闭环管理，让更多人在家门口就能享受到专业的医疗服务。从晋北到运城，从三甲医院到县级卫生院，该项目覆盖了全省40余家医疗机构，开展医生培训、患者科普超40场。在吕梁中阳县医院，一位七旬患者感慨：“以前跑省城看病要两天，现在家门口就能找专家。”

 “守护人”的温度：

从“疾病治疗”至

“健康管理”的“山西样本”

2025年，朱亦堃团队参与北京协和医院牵头的国家重点专项“骨质疏松骨折防治研究”，进一步优化MDT协作机制，整合骨科、康复科、营养科等资源，探索更精准的个体化治疗方案。

过去的诊疗模式是“按科看病，各自为政”，现在的理念是“以疾病为中心，多学科共管”。在朱亦堃看来，疾病的不同阶段、引起的不同问题需要多学科协作实现整合医疗，更高效地解决问题。“为了患者能得到更好的治疗，我们必须迎难而上。”如今，她的团队已为众多复杂疾病患者制定综合治疗方案。

从内分泌科疾病特点出发，她提出“三管齐下”：加强专业的科普宣传，挤压网络谣言生存空间；完善MDT团队建设，慢病管理高效全覆盖；联动家庭、媒体构建社会支持网络，掌控疾病进展更有信心。

“骨骼健康关乎全民福祉，是实现健康中国的重要内容。”朱亦堃欣慰地说，“十几年前，很多病人连‘骨质疏松’这个词都没听过，现在门诊不乏老人和绝经后女性主动前来要求做骨密度检查，同时咨询保持健康骨骼的生活方式，这就是我们工作落地的最大体现。”

时针指向12:15，住院的患者和家属陆续开始吃午餐，医院走廊弥漫着饭菜香味。刚刚结束门诊的朱亦堃并没有吃饭，而是直接走向了示教室。那里，十余名规培医师正等待着他们的老师。今天是“规培小讲座”时间，电脑屏幕播放着最新的糖尿病诊疗指南。“临床教学和治病救人同样重要。”。多年来，朱亦堃坚持带教，将三十余年的临床经验向学生倾囊相授。诊室里的仁心仁术，课堂上的谆谆教诲，实验室里的严谨求实，构成了这位医者完整的人生坐标。

“医疗的本质不仅是技术，更是对生命的敬畏。”朱亦堃表示，未来她和团队将继续推动“以疾病为中心、以患者为导向”的诊疗模式，重点加强科普宣传、优化分级诊疗、引入社会支持力量（如社工服务、心理健康干预），打造更完善的代谢性疾病防控体系，为万千患者托起“骨气人生”。