本报记者 李玮 走进中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）临床营养科，最打眼的不是高精尖设备，而是墙上贴着的“抗癌食谱”。这里的故事，从患者床头一碗温热的营养粥开始，却延伸到了肿瘤治疗的最前沿。他们，正以科学之力重塑肿瘤治疗的格局——用“筛评诊治”的标准化流程，为患者筑起全周期的营养防线；以“一人一策”的个性化方案，破解“饿死癌细胞”的认知误区；更以多学科协作的闭环管理，让营养支持从辅助手段升级为核心治疗方式，用科技的力量，为肿瘤患者构建起了一道坚实的健康防线。

从“经验分享”到“精准干预”

一场营养治疗的范式革命

“宫颈癌术后喝豆浆会影响恢复吗？”“靶向治疗期间皮疹期该怎么吃？”——在临床营养科的门诊中，这类问题高频出现。长期以来，“过度忌口”“盲目进补”等误区困扰着肿瘤患者。对此，李菊芳团队以“三控原则”（控糖、控油、控量）破解糖尿病合并肿瘤患者的饮食难题，更用循证医学证据澄清“海鲜是发物不能吃”的谣言：“术后适量食用优质蛋白，反而能促进伤口愈合”。

“如今肿瘤临床治疗中存在很多饮食误区，接受规范化营养治疗是防癌治癌关键所在。”山西省肿瘤医院临床营养科主任李菊芳在接受采访时强调。

李菊芳主任的职业生涯本身就是一部营养观念变迁的缩影。从最初被病患忽视，到如今成为肿瘤综合治疗团队中不可或缺的核心成员，营养科走过了一条充满挑战的转型之路。

数据显示，高达 85% 的门诊及住院肿瘤患者都面临着营养问题的困扰。营养不良的发生，增加了患者的痛苦，降低了生活质量，导致放化疗耐受性和敏感性降低，延长了住院时间及住院费用，还会因并发症发生率的上升，导致过早死亡等不良的临床结局。

李菊芳深知，“酒香也怕巷子深”。为了让更多患者受益于营养治疗，她主动改变工作模式，带领团队走出办公室，深入病房开展服务。他们为每位患者制定个体化的营养治疗方案，对特殊病例进行集体讨论，力求给出最合理的建议。同时，团队每周固定组织业务学习，定期派出人员参加培训，也经常邀请专家教授来院交流。这种开放、进取的工作态度，使院内越来越多的临床医生和患者开始认可营养治疗的价值。

在李菊芳的带领下，山西省肿瘤医院临床营养科已发展成为拥有13名专业人员（其中2名博士，5名硕士，6名高级职称）的高水平团队，设有营养咨询门诊、肠内营养配制室、治疗膳食制作室、营养师工作室、营养实验室等多个功能区域，在肿瘤患者的临床治疗中发挥着越来越重要的作用。

如今，科室“营养筛查、评估、诊断、治疗一体化流程”已覆盖全院，入院患者营养风险筛查率持续超过90%。这一跃升的背后，是科室将国际标准工具（如NRS2002、PG-SGA）与本土实践结合的创新：通过动态筛评体系，在患者入院、治疗中期、出院前多节点建立营养档案，实现从“被动应对”到“主动管理”的转变。

从“一次医嘱”到“全程守护”

从院内到居家的无缝衔接

“原来好好吃饭真的能辅助治疗！”一位乳腺癌患者分享称，自己原本因身体虚弱无法接受化疗。遵循营养方案3个月后，体重回升2公斤，已经具备了接受化疗的身体条件。这样的场景，正是山西省肿瘤医院临床营养科“全程营养”管理模式的缩影。在“健康中国”战略下，这群“病患舌尖上的守护者”以科学为盾、以仁心为矛，让患者在饱足中重拾生命尊严——这或许是对“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”最温暖的诠释。

“出院才是营养治疗真正的开始。”李菊芳说。在她的带领下，科室成员不仅会为每位咨询者开出“营养处方”，让患者回到家也能获得专业指导，还积极通过微信公众号、病房宣教、健康讲座，专家与媒体面对面活动等渠道，从临床角度对特医食品进行详细解读，提醒消费者在选择时要注重产品的安全性和有效性，将服务从病房拓展至云端。每年的肿瘤防治宣传周、全民营养周期间，也有他们活跃的身影。他们在活动现场设立“营养误区清零站”，针对“肿瘤患者需大量补蛋白”“喝汤更养人”等常见误区进行互动讲解，为患者提供专属的“食疗处方”。

数据印证了变革的成效：实施全程营养管理后，患者治疗耐受性提升30%，营养相关并发症发生率降低22%，平均住院日缩短1.5天。——这一由科室主任李菊芳教授强调的数据，让“营养治疗是核心手段”的理念深入人心。

多学科交响曲

营养支持的“全院一盘棋”

营养治疗绝非单兵作战。2023年，中国肿瘤营养基层500强省级培训基地落户山西省肿瘤医院，院长马晋峰出席在致辞中指出，肿瘤患者的营养治疗至关重要，尤其是消化道肿瘤的患者，营养治疗在提高患者生活质量、改善生存期等方面有很大作用，每一位肿瘤科医生都要重视营养治疗。

在“健康中国 2030” 战略的指引下，山西省肿瘤医院于2025年3 月18 日正式启动“科学体重管理工程”，并同步开设肿瘤特色体重管理门诊。该门诊是在医院医务科、门诊部与临床营养科的协同努力下，依托多学科协作诊疗模式，通过双轨体重管理，分别为肿瘤患者和普通人群量身定制体重管理方案，帮助广大群众摆脱“体重焦虑”，拥抱健康生活。

在患者营养干预方面，医疗团队会对每一位患者进行详细的营养风险筛查、全面的营养评估以及精准的营养诊断，根据这些结果为患者制定个体化的营养治疗方案。依托医院标准化的肠内营养配置室，科室能够为患者提供短肽型、整蛋白型等 6 类特医食品，满足不同患者的营养需求。同时，通过补充 ω - 3 脂肪酸、谷氨酰胺等关键营养素，有效改善患者糖脂代谢紊乱的状况。此外，团队还结合先进的肿瘤代谢调控方案，为患者提供精准的营养支持，确保患者在对抗肿瘤的过程中，身体能获得充足且适宜的营养补给。

运动康复同样是这套体重管理方案的重要组成部分。医师会根据患者的身体状况、肿瘤类型以及治疗阶段，制定科学合理的抗阻训练计划。通过这些训练，帮助患者增强肌肉力量，提高身体机能，不仅有助于提升患者的身体素质，还能在一定程度上缓解肿瘤治疗带来的副作用，如疲劳、肌肉萎缩等，让患者以更好的状态应对疾病挑战。

李菊芳告诉记者，下一步，临床营养科计划进一步引入智能化设备，实现对患者营养状况的更精准评估。同时，他们将继续深化多学科协作，推动营养治疗与手术、放化疗的有机融合，让“全程营养”理念惠及更多患者。

从经验分享到精准干预，从辅助治疗到重要手段，山西省肿瘤医院临床营养科的医护人员用专业诠释了“医食同源”的深刻内涵。在这里，每一份营养方案都是生命的处方，每一次专业指导都是希望的传递。他们用自己的专业知识改变着人们对营养的认知，也用温暖的双手托起了无数肿瘤患者的希望。这，或许就是现代医学最动人的模样。