为扎实推进国家基本公共卫生服务项目落地见效，做实老年人健康管理、高血压糖尿病慢病管理工作，切实解决失能、行动不便老年患者就医难题，近日，太原市杏花岭区五龙口社区卫生服务站联合山西医科大学第二医院专家组，开展入户随访诊疗服务，把三甲医院的优质医疗服务送到居民家中。

国家基本公共卫生服务项目是保障群众健康的重要民生工程之一，其中老年人健康管理、慢性病患者健康管理是重点工作内容。为打通基层健康服务“最后一米”，五龙口社区卫生服务站积极联动山西医科大学第二医院，探索“三甲专家+社区公卫”协同服务模式，将随访服务由诊室延伸至家庭，聚焦行动不便特殊群体，实现医疗服务主动上门。

此次入户随访对象为辖区两户家庭，家中老人均长期卧床、行动不便，患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病。随访现场，专家与社区医护携带诊疗设备来到居民家中，以居家卧室为临时诊疗点，细致为老人开展体格检查，仔细查阅既往疾病记录，询问老人身体状况、饮食睡眠情况。结合老人年龄、基础病以及身体耐受情况，心内科、内分泌科专家现场综合研判，科学优化调整用药方案，明确服药剂量与注意事项，向家属讲解药物不良反应观察要点，提醒杜绝擅自增减药量、漏服药物等问题。

“老人出门看病折腾又费力，三甲医院专家上门问诊，在家就能得到专业指导，真是解决了我们的大难题。”受访家属对上门医疗服务连连称赞。

本次联合入户随访，既是一次上门诊疗，也是医联体协作落实基本公共卫生服务的生动实践。下一步，五龙口社区卫生服务站将继续深化与三甲医院的协作，动态完善失能、半失能老人及慢病患者台账，持续开展专家下沉、入户随访、健康科普等服务，落实好国家基本公共卫生服务各项要求，推动优质医疗资源下沉，用心守护辖区老年群体身体健康，不断提升群众就医获得感与幸福感。