严抓协议化管理 筑牢医保“防护墙”

时间:2026-09-02 11:15    来源:大同市平城区新闻中心

山西科技报讯  定点医药机构协议管理,是规范医保服务行为、压实机构主体责任、守护医保基金安全、提升群众就医购药获得感的重要抓手。为管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”,大同市平城区医保部门坚持以协议为依据、监管为抓手、服务为导向、规范为底线,扎实推进定点医药机构协议化管理,不断拧紧医保基金监管“安全阀”。

在日常监管工作中,平城区医保部门以定点服务协议为标尺,对辖区医疗机构、零售药店开展常态化规范化管理,紧盯医保服务全流程,聚焦违规服务、不规范结算等突出风险点,压紧压实定点机构主体责任,对各类医保领域违规行为坚持抓早抓小、防微杜渐,引导定点医药机构依规开展医保服务,全力保障医保基金安全、规范、高效运转。截至6月底,辖区纳入协议化管理的“两定机构”共计791家,通过暂停拨付、约谈、拒付违规费用等手段处理违规医药机构,以强有力的协议约束,倒逼定点医药机构规范执业。

下一步,平城区医保部门将持续深化定点医药机构协议化管理,常态化开展监督检查,用好协议约谈、拒付、暂停拨付等监管手段,持续净化医保服务环境。同时强化政策宣传引导,推动定点机构自觉规范服务行为,切实守护好广大参保群众的医保权益。

编辑:王秋英

审核:赵莲云