■河北省张家口市涿鹿县中医院  刘晓静

      很多人会疑惑为何手术室常年温暖舒适，其实恒温并非只为体感，更是保障手术安全的关键；同时，患者术中保暖直接关系预后，却常被忽视。下面为大家揭开手术室恒温的奥秘，详解患者保暖要点。

      首先要明确：手术室恒温不是“随心所欲”，而是有严格的标准——我国医疗规范明确要求，手术室温度需控制在22℃-25℃。这一温度范围的设定，是平衡患者、医护人员与手术环境需求的最优解。对患者而言，适宜的温度能减少体温波动，避免因低温引发的应激反应；对医护人员来说，舒适的环境能让他们保持专注，提升手术操作的精准度；对手术环境而言，恒温能避免温度变化影响麻醉药物效果、手术器械性能，甚至减少细菌滋生，降低感染风险。反之，温度过高可能导致医护人员出汗影响操作，温度过低则会增加患者术中低体温的风险，引发一系列并发症。

       手术室恒温的实现，靠的是一套精密的“环境调控系统”，而非普通的空调。这套系统核心包含三个部分：一是高效的净化空调系统，通过集中送风、分层气流组织，将经过过滤、温湿度处理的空气精准输送到手术室，同时及时排出污浊空气，既能维持温度稳定，又能保证手术环境的无菌性；二是实时监测与调控模块，手术室的墙壁、吊顶内装有多个温度传感器，能实时采集环境温度数据，一旦偏离设定范围，系统会自动启动加热或制冷装置，确保温度波动不超过±0.5℃；三是分区温控设计，手术间、器械准备间、麻醉诱导室等不同区域，会根据功能需求设定不同的温度标准，通过独立的调控单元实现精准控温，避免区域间温度相互干扰。

      很多人不知道，患者在手术中面临着显著的低体温风险，这也是手术室在恒温基础上，必须额外重视保暖的原因。术中低体温（核心体温低于36℃）的发生率高达30%-50%，主要源于三个关键因素：一是麻醉影响，全身麻醉会抑制人体的体温调节中枢，让患者失去对体温的自主调控能力，无法通过寒战等方式产热；二是体腔暴露，手术过程中患者的皮肤、内脏器官会直接暴露在环境中，热量快速散失；三是输液与输血，术中输注的液体、血液通常为室温，大量输注会直接拉低患者核心体温。此外，儿童、老年人、体型消瘦者以及手术时间超过3小时的复杂手术患者，低体温风险会更高。

       术中低体温的危害远超想象，不仅会让患者术后感到寒冷不适，还会增加并发症风险：比如降低机体免疫力，提升手术部位感染率；影响凝血功能，增加术中出血和术后渗血风险；延长麻醉苏醒时间，增加术后谵妄的发生率；甚至可能诱发心律失常等严重心血管事件。因此，在手术室恒温环境的基础上，针对性的保暖措施必不可少，且贯穿手术全程。

       患者术中保暖是一套“全流程防护体系”。术前，医护人员会为患者准备保暖毯，避免患者在进入手术室后、麻醉前因等待或皮肤暴露受凉；术中，核心保暖措施包括使用加温设备（如充气加温毯、循环水加温垫）包裹患者未手术的部位，减少热量散失；同时，通过输液加温仪、血液加温器，将输注的液体、血液加温至接近人体体温后再输入，避免“冷液体”直接影响核心体温；此外，手术中会尽量缩短体腔暴露时间，对于需要大量冲洗的手术，会使用加温后的冲洗液。术后，患者转运过程中会持续使用保暖毯，回到病房后也会及时监测体温，必要时继续采取保暖措施，直到体温恢复稳定。

      总之，手术室恒温是手术安全的基础保障，患者保暖是精准防护，二者相辅相成。了解这些能帮助患者减少手术焦虑，对医护人员而言，精准控温与落实保暖措施也是保障患者安全、提升手术质量的关键。