■石家庄石岗医院   韦玉双

        咳嗽、咳痰、气短喘息，稍活动就呼吸困难——这些症状正困扰着全球上亿慢阻肺患者。慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）作为一种慢性气道炎症性疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，已成为我国重大公共卫生问题之一。临床实践表明，单一治疗手段难以实现慢阻肺的长期有效控制，而以“畅呼吸、强免疫”为目标的中西医结合管理模式，将现代西医精准干预与传统中医整体调理有机融合，为患者提供了更全面的健康守护方案，助力患者改善呼吸功能、提升免疫力，提高生活质量。

      理解慢阻肺中西医结合管理思路，需先明晰二者核心认知与干预逻辑。西医认为，慢阻肺核心是气道慢性炎症、重塑及肺功能下降，与吸烟、污染等相关，诊疗重点为控炎、解痉、护肺功能。通过肺功能检查等明确分级后，采用长效支气管扩张剂、糖皮质激素等规范用药，必要时配合氧疗、康复训练，可快速缓解症状、延缓肺功能恶化，奠定“畅呼吸”基础。

      中医将慢阻肺归为“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴，核心认知是“肺脾肾亏虚为本，痰浊瘀血为标”，认为疾病与肺脾肾三脏失调密切相关，痰湿、瘀血积聚加重气道阻滞，形成“本虚标实”病机。因此中医干预核心为“扶正固本、祛邪通窍”：既以益气、健脾、补肾扶助正气、增强免疫力，抵御病邪；又以宣肺、化痰等清除病理产物、畅通气道。临床辨证用药，如肺气虚用玉屏风散、痰湿阻肺用二陈汤，还可配合针灸、艾灸、三伏贴等外治法调理。

      慢阻肺中西医结合管理的精髓，是“对症控症”与“扶正强免”协同，兼顾短期缓解与长期维护。急性加重期，西医通过雾化、抗生素等精准控症；配合中医清热化痰、益气养阴，可加速恢复、减少西药副作用。稳定期，西医规范用药保障气道通畅，中医健脾补肾调理能提升免疫力、减少急性加重，搭配呼吸康复训练、中医功法及穴位贴敷，可增强呼吸肌力量、改善肺功能、降低发病风险。

      临床实践已充分验证了这种管理模式的优势。相关研究显示，采用中西医结合管理的慢阻肺患者，急性加重次数显著减少，肺功能下降速度延缓，咳嗽、喘息等症状持续缓解，且免疫力指标明显优于单纯西医治疗组。比如对于老年慢阻肺稳定期患者，西医规范用药结合中医益气健脾调理，能有效改善气短、乏力等症状，降低冬季流感诱发急性加重的概率；对于长期吸烟导致的慢阻肺患者，在戒烟干预基础上，中西医协同调理可加速气道黏膜修复，提升呼吸舒适度。这种“急则治标（西医精准控症）、缓则治本（中医扶正强免）”的协同模式，既解决了气道阻塞的核心问题，又从根源上增强了机体抵抗力，实现了“畅呼吸”与“强免疫”的双重目标。

       需要注意的是，慢阻肺的中西医结合管理并非简单的“西药加中药”，而是需专业的中西医结合医师根据患者的病情分级、体质状况等制定个性化方案。患者不可自行调整药物剂量或混用中药与西药，也不能因症状缓解而擅自停用西医规范药物，更要警惕各类“偏方”延误治疗。此外，生活方式管理是不可或缺的一环：严格戒烟并远离二手烟、三手烟，避免接触粉尘、冷空气等刺激物，规律作息、合理饮食、适度锻炼，才能更好地配合诊疗方案，巩固调理效果。

       从西医的精准控症到中医的扶正强免，从急性加重期的快速干预到稳定期的长期调理，中西医结合管理模式为慢阻肺患者开辟了更高效的健康守护路径。随着医学研究的不断深入，这种模式将更加完善，为更多慢阻肺患者带来福音。守护呼吸健康，既需要西医的精准干预之力，也离不开中医的整体调理智慧，二者协同发力，方能帮助患者持续“畅呼吸、强免疫”，拥抱更高质量的生活。