■鹿泉爱尔视锐眼科医院   张宗更

        “孩子去年才100度近视，今年复查就涨到175度了！”在眼科门诊，这样的焦虑对话屡见不鲜。很多家长误以为孩子近视后只需配副眼镜即可，却忽视了一个关键信号：若孩子近视度数每年增长超过50度，就可能踏上通往高度近视的“快车道”，给视觉健康埋下终身隐患。近视并非简单的“看不清”，其背后的眼轴变长、眼底病变风险，正在悄悄影响孩子的成长与未来。

 要理解度数快速增长的危害，首先要明确近视的本质。近视是一种屈光不正，当眼睛调节放松时，平行光线会聚焦在视网膜前方而非视网膜上，导致远视力模糊。儿童青少年正处于眼球发育期，眼轴会随年龄自然增长，但近视度数每年超50度的快速增长，往往意味着眼轴过度拉长。这种病理性变化不仅会让视力持续下降，更会显著增加并发症风险。研究显示，95%以上的幼儿近视若不加控制，最终会发展为高度近视（度数≥600度），而高度近视患者发生视网膜脱离的概率是普通人的10倍，青光眼、黄斑变性、白内障等致盲性眼病的风险也会大幅升高。更值得警惕的是，度数增长过快的孩子，成年后甚至可能发展为1000度以上的超高度近视，其中约1/4可能因眼底出血、视网膜脱离而失明。

 除了生理危害，度数快速增长还会对孩子的生活与未来造成多重影响。视力的持续下降会直接影响学习效率，看不清黑板、看书需凑近，不仅容易导致学习成绩下滑，还可能引发视疲劳、头晕等不适。心理层面，长期佩戴厚重眼镜可能让孩子产生自卑情绪，不愿参与体育活动，进而影响社交能力发展。更长远来看，飞行员、军人等诸多对视力有严格要求的职业，会因近视而对孩子关上大门，限制职业选择的广度。

 很多家长疑惑，明明已经控制了孩子的电子产品使用时间，为何度数仍在快速增长？其实，儿童近视进展快，往往是多种因素共同作用的结果。其中最易被忽视的是户外活动不足。《近视防治指南（2024年版）》明确指出，户外活动时间与近视进展呈负相关，户外光照能刺激视网膜释放多巴胺，有效抑制眼轴过度增长。若孩子每日户外活动不足2小时，尤其是缺乏充足光照的户外活动，近视进展风险会显著升高。部分家长认为“阴天没必要出门”“晚上散步也算户外活动”，实则阴天光照强度虽能满足最低要求，但晚上光照强度几乎为0，无法起到防控作用。

 面对孩子近视度数每年超50度的“红色预警”，家长需采取科学有效的防控措施。首先，务必保证每日2小时户外活动，可利用课间、餐后等碎片时间累积，选择上午10点前、下午4点后等光照适宜的时段，避免正午强光直射。其次，严格控制甜食摄入，每日添加糖摄入量不超过25克，多补充富含维生素A、钙、叶黄素的食物，如胡萝卜、西兰花、奶制品等，为眼球发育提供营养支持。

 用眼习惯与环境优化同样关键。督促孩子保持“一拳一尺一寸”的读写姿势，每近距离用眼20分钟，就抬头看20英尺（约6米）外的物体20秒；书写阅读区域需保证光线均匀明亮，采用“主光源+台灯”的双重照明模式。最重要的是建立定期监测机制，每3-6个月带孩子进行一次视力检查，建立专属屈光发育档案，一旦发现度数增长过快，及时在眼科医生指导下采取矫正措施，如佩戴角膜塑形镜、离焦眼镜等，必要时进行药物干预。

 儿童近视防控是一场“持久战”，每年50度的增长绝非小事，而是需要家长高度警惕的健康信号。眼睛是孩子探索世界的窗口，及时干预、科学防控，不仅能减缓近视进展，更能守护孩子的视觉健康与未来发展。