■赤城县妇幼保健计划生育服务中心   任晓庆

      对于刚经历分娩的新妈妈而言，产后身体的恢复过程充满了需要关注的细节，其中“恶露”便是最核心的观察指标之一。恶露是产后子宫蜕膜脱落，混合血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的物质，其排出情况直接反映了子宫的收缩与恢复状态。掌握正确的恶露观察方法和科学的处理方式，不仅能帮助新妈妈及时发现异常、规避健康风险，更能为产后恢复奠定良好基础。

 首先，新妈妈需要明确恶露的正常变化规律，这是判断身体恢复状况的关键。通常情况下，恶露的排出会经历三个阶段，不同阶段的颜色、量、气味和持续时间都有明显特征。第一阶段为血性恶露，出现在产后1-4天，颜色呈鲜红色，主要成分是血液，还夹杂着少量胎膜和坏死蜕膜组织。此时恶露量较多，类似月经量甚至更多，可能伴有小血块，一般持续3-4天，之后随着子宫收缩逐渐减少。

 第二阶段是浆液性恶露，持续时间为产后5-14天。这个阶段的恶露颜色会从鲜红色转为淡红色或粉红色，血液成分减少，浆液成分增多，还含有宫颈黏液、宫腔渗出液等。恶露量会明显减少，质地变得稀薄，气味也从血性异味转为淡淡的血腥味或无明显异味，持续约10天左右后逐渐过渡到下一阶段。

 第三阶段为白色恶露，出现在产后15-42天，颜色呈白色或淡黄色，质地黏稠，主要成分是坏死蜕膜组织、表皮细胞和大量白细胞。此时恶露量极少，气味清淡，一般持续2-3周后逐渐干净。整体来看，正常恶露的总持续时间为4-6周，总量约250-500毫升，个体差异可能导致持续时间略有不同，但只要符合上述阶段变化规律，且无异常表现，就无需过度担心。

 在日常观察中，新妈妈需要重点关注“量、色、味”三个核心维度，这是及时发现异常的核心要点。关于“量”，除了产后前3天血性恶露量较多外，后续应逐渐减少。如果出现恶露量突然增多、超过月经量，或产后10天仍有大量血性恶露，就需要警惕异常情况。关于“色”，若血性恶露持续时间过长，或恶露颜色由淡转红、由白转红，甚至出现暗红色血块，都可能是子宫恢复不佳的信号。关于“味”，正常恶露只有淡淡的血腥味，若出现明显的臭味、腐臭味，同时伴有腹痛、发热等症状，大概率是发生了感染，需立即重视。

 除了精准观察，科学的恶露处理方式也能有效降低感染风险，助力恢复。首先，要保持外阴清洁干燥，这是最基础也是最重要的一点。新妈妈应每天用温水清洗外阴2次，清洗时遵循“从前向后”的顺序，避免将肛门周围的细菌带入阴道；勤换卫生巾或产褥垫，选择透气性好、吸收力强的产品，建议每2-4小时更换一次，即使量少也不建议长时间不换，防止细菌滋生。

 其次，产后适当活动能促进恶露排出。很多新妈妈产后担心伤口疼痛而长期卧床，实则不利于子宫收缩和恶露排出。在身体条件允许的情况下，产后24小时后可在床边适当走动，产后3-5天可在室内缓慢活动，这能有效刺激子宫收缩，加速恶露排出。但要注意避免剧烈运动和过度劳累，以免影响身体恢复。

另外，产后饮食调理也能辅助恶露排出。新妈妈可适当食用一些有助于子宫收缩、活血化瘀的食物，比如小米粥、红枣粥、红糖姜茶等，但要注意红糖食用时间不宜超过产后10天，以免导致恶露量增多；同时避免食用生冷、辛辣、油腻的食物，这类食物可能刺激胃肠道，也不利于子宫恢复。

 产后恢复是一个循序渐进的过程，恶露的观察与处理是其中的重要环节。新妈妈不必过度焦虑，只要掌握正确的方法，密切关注身体变化，做好清洁护理，就能顺利度过这个阶段。如果对恶露情况有任何不确定，及时咨询医生是最安全的选择。愿每一位新妈妈都能科学呵护自己，顺利开启产后恢复之旅。