■赤城县妇幼保健计划生育服务中心   姚文静

      胆囊作为人体重要的消化辅助器官，主要功能是储存和浓缩胆汁，在进食尤其是高脂肪食物时，将胆汁按需释放到肠道帮助脂肪消化。胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁无法再储存，只能持续、缓慢地流入肠道，导致机体对脂肪的消化能力暂时下降，容易出现腹胀、腹泻、恶心等不适。因此，术后科学调整饮食，帮助肠道逐步适应无胆囊的消化状态，是促进恢复、预防并发症的关键。以下是分阶段、全方位的饮食调整指南。

 第一阶段：术后1-2天，清流食阶段

术后初期，胃肠道功能尚未完全恢复，此时饮食以减轻胃肠道负担、促进肠道蠕动恢复为核心，需严格遵循“无渣、无脂、易消化”原则，仅摄入清流食。可选择的食物包括温开水、米汤、菜汤、藕粉、去油的鸡汤/鱼汤（仅喝汤，不食固体成分）、稀释的果汁等。进食方式为少量多次，每次50-100毫升，每日5-6次，避免一次大量进食引发腹胀。需严格禁止的食物：任何含脂肪的食物（如牛奶、豆浆、油脂类调味品）、固体食物、产气食物（如豆类、洋葱、卷心菜），以免刺激肠道，加重不适。

 第二阶段：术后3-7天，流食/半流食阶段

当患者排气正常、无明显腹胀腹泻后，可过渡到流食或半流食，此时仍需严格控制脂肪摄入，同时逐步增加营养和热量。可选择的食物包括稀粥、烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑、酸奶（选择低脂或无脂款）、剁碎的煮烂的蔬菜（如南瓜泥、胡萝卜泥）等。进食时需将食物彻底嚼碎，帮助消化吸收，每日仍保持5-6餐，每餐量适中，以进食后无不适为宜。需注意：避免食用油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕等高脂肪食物；暂时不添加辛辣、刺激的调味品（如辣椒、花椒、生蒜）；减少产气食物的摄入，若食用后出现腹胀，需及时停止。

 第三阶段：术后2-4周，软食过渡阶段

随着肠道功能逐渐适应，可在严格低脂的基础上，逐步增加食物的种类和质地，过渡到软食。可选择的食物包括软米饭、馒头、面包（无奶油）、瘦肉末（蒸、煮）、鱼肉（清蒸，去刺）、新鲜蔬菜（煮软后食用）、水果（选择苹果、香蕉等易消化的，避免酸性过强的水果）。此阶段仍需遵循“低脂”核心原则，每日脂肪摄入量控制在20-30克以内，避免一次性摄入过多脂肪。烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主，严禁油炸、煎、烤。同时，保持少食多餐的习惯，每日4-5餐，逐渐减少餐次，增加每餐食量，但仍需避免暴饮暴食。

 第四阶段：术后1个月以上，恢复正常饮食阶段

多数患者术后1个月左右，肠道已基本适应无胆囊的消化状态，可逐步恢复正常饮食，但仍需长期保持健康的饮食习惯，避免脂肪摄入过量。此时可适当增加脂肪的摄入量，但需循序渐进，每次增加一种高脂肪食物，观察身体反应（如是否出现腹泻、腹胀），若无不适再逐渐增加摄入量。可选择的食物包括适量的植物油（如橄榄油、菜籽油）、瘦肉、鸡蛋、牛奶（可从低脂过渡到普通牛奶）、坚果（少量食用）等。需长期避免的食物：高脂肪、高胆固醇食物（如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品）、辛辣刺激食物、生冷食物，这些食物不仅可能引发消化不良，还可能增加胆道结石复发的风险。

      总之，胆囊切除术后的饮食调整是一个循序渐进的过程，核心是“低脂、少食多餐、循序渐进”。通过科学的饮食管理，帮助肠道逐步适应，多数患者在术后1-3个月内可恢复正常的生活和饮食状态。若在饮食调整过程中有任何疑问，建议及时咨询主治医生或临床营养师，获得专业的指导。